OSSIURIASI - Contagio, sintomi e trattamento

L'ossiuro, noto scientificamente come Enterobius vermicularis o Oxiurus vermicularis, è un verme che causa un fungo intestinale chiamato enterobiasi, ossiuriasi o ossiurea. Nel linguaggio popolare, l'ossirio è noto come tuxina.

L'ossiuriasi è un parassitosi il cui sintomo principale è un prurito anale, di solito intenso e prevalentemente notturno, che di solito interrompe il sonno degli individui colpiti.

In questo articolo tratteremo i seguenti punti:

• Cos'è Enterobius vermicularis.
• Come ottenere il worm Oxyurius.
• Sintomi di ossiuriasi
• Diagnosi di enterobiasi.
• Trattamento di ossiuriasi.

Enterobius vermicularis - Oxiurus vermicularis

Enterobius vermicularis è un nematode helminth (verme) di forma cilindrica e di colore bianco, che misura circa 1 cm.

L'essere umano è l'unico ospite naturale dell'ossurio e la sua infezione si verifica in tutti i paesi e in tutti i gruppi socioeconomici. L'enterobiasi può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune tra i bambini di età compresa tra 5 e 10 anni ed è relativamente poco comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni.

Enterobius vermicularis è un verme che vive nell'intestino degli umani, più specificamente nella regione del cieco (inizio dell'intestino crasso) e nell'appendice.

Dopo l'accoppiamento, il maschio muore e viene eliminato dalle feci. Le femmine gravide rimangono nel cieco e di notte si muovono attraverso l'intestino verso l'ano, dove di solito depongono le uova. Ogni femmina può deporre fino a 10.000 uova.

Dopo la deposizione delle uova, la femmina cerca di tornare all'interno dell'ano, alcuni possono, alcuni no, essere eliminati nelle feci.

Trasmissione del verme ossirio

Enterobius vermicularis ha un ciclo vitale relativamente semplice, che inizia con la deposizione di uova da parte di femmine gravide nella mucosa della regione perianale. Da questo momento, l'infezione di solito segue 3 modi:

1. Autoinfezione: la presenza di uova provoca intenso prurito anale. Se il paziente prude la regione dell'ano, può contaminare le sue mani e le unghie con le uova del verme. Se la mano contaminata viene portata in bocca in qualsiasi momento, il paziente viene nuovamente contaminato. Le uova ingerite si schiudono nell'intestino tenue, dando origine a una nuova generazione di Enterobius vermicularis .

2. Retroinfezione: dopo 3 settimane, le uova impiantate nella regione perianale si schiudono e danno origine a nuovi vermi. Questi vermi possono entrare nell'ano e seguire il cieco, dove si accoppieranno di nuovo.

3. Eteroinfezione: la trasmissione dell'ossurio ad altre persone può avvenire attraverso le mani contaminate con le uova. Il paziente graffia l'ano, contamina le sue mani e può trasmettere uova preparando il cibo, manipolando oggetti o salutando altre persone. Le persone che vivono nello stesso ambiente di coloro che sono infetti sono quelle più a rischio di essere contaminate. Asciugamani e lenzuola sono spesso infetti da uova di Enterobius vermicularis, che facilita il contagio dei coniugi.

Le uova iniziano a perdere la capacità di infettare dopo 1 o 2 giorni in condizioni calde e secche, ma possono sopravvivere per più di due settimane in ambienti freschi o umidi.

Sintomi di Enterobiasis

La maggior parte dei pazienti con infezione da ossirio non ha sintomi. I sintomi compaiono di solito quando il paziente è stato reinfettato successivamente al punto di avere una grande quantità di vermi nel suo tratto intestinale, che può verificarsi solo mesi dopo la contaminazione iniziale.

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Quando il verme provoca sintomi, il più comune è il prurito anale. In alcuni casi, il prurito è intenso e lascia il paziente a disagio e ha difficoltà a dormire. I vermi adulti possono migrare verso siti oltre l'ano, come la regione vaginale. Nelle donne ci possono essere vulvovaginiti (infiammazione della vulva e della vagina), prurito e perdite vaginali.

Occasionalmente, in un paziente che si autoinfetta ripetutamente, il peso dei vermi nell'intestino può essere così alto che il paziente inizia a provare i tipici sintomi dei parassiti intestinali, come dolore addominale, dolore all'evacuazione, nausea e vomito. L'ostruzione dell'appendice da parte dei vermi è possibile e può causare un'appendicite acuta.

I pazienti che graffiano l'area anale freneticamente possono causare abrasioni della mucosa, facilitando l'infezione della ferita da parte dei batteri.

Diagnosi di ossiuriasi

Poiché l'eliminazione di Enterobius vermicularis da parte delle feci può essere irregolare, cioè non presenta un programma regolare o prevedibile, l'esame parassitologico delle feci comuni di solito non è positivo per il verme o le sue uova. Con questo esame, solo il 10% dei pazienti infetti può essere diagnosticato.

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L'ossiuriasi è più facilmente diagnosticata con il metodo di Grahan, in cui un nastro adesivo viene applicato sulla pelle attorno all'ano in modo che le uova situate in questa regione aderiscano al nastro. Queste uova vengono quindi poste su un vetrino e visualizzate al microscopio.

Anche il materiale prelevato dall'unghia dei bambini infetti può essere utile per la valutazione al microscopio poiché spesso contiene uova ossiris.

Trattamento di enterobiasi

Il trattamento dell'ossuriasi è semplice e dovrebbe essere fatto preferibilmente in tutte le persone che vivono nella stessa casa. Le opzioni più comunemente utilizzate sono:

• Albendazolo, 10 mg / kg in una singola dose, fino ad un massimo di 400 mg. La dose viene ripetuta in due settimane (leggi: LAMPADINA SEMPLIFICATA DI ALBENDAZOLO).
• Mebendazolo 100 mg due volte al giorno per 3 giorni consecutivi (ci sono siti che producono 100 mg in una singola dose). La dose viene ripetuta in due settimane.
• Pamoato di Pyrantel, 10 mg / kg, dose singola, fino ad un massimo di 1000 mg.

Il tasso di guarigione con questi schemi è molto alto, superiore al 95%. Tuttavia, se anche le persone che vivono nella stessa famiglia non vengono curate, il rischio di reinfezione è elevato.

Inoltre, per prevenire la reinfezione, biancheria da letto, asciugamani, slip, mutande e pigiami devono essere lavati e cambiati ogni giorno per almeno 2 settimane. I giocattoli devono essere lavati ogni 3 giorni per almeno 3 settimane. Le unghie devono essere tagliate insieme per rendere difficile la deposizione delle uova tra di loro durante il graffio dell'ano.

Poiché il verme di solito avvolge le sue uova di notte, facendo il bagno e lavando la regione perianale al mattino, non appena si sveglia, aiuta a eliminare queste uova, riducendo il rischio che una nuova generazione di vermi giunga entro 3 settimane. È anche importante lavarsi accuratamente le mani prima di ogni pasto e dopo ogni movimento intestinale.

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