CHE COS'È ADENOID?
Le adenoidi sono due piccole ghiandole composte da tessuto linfoide, simile alle tonsille e ai linfonodi. Le adenoidi crescono durante l'infanzia e iniziano a regredire intorno all'età di 8 anni. Quando diventano grandi, possono causare l'ostruzione del passaggio dell'aria respirato attraverso il naso.
In questo testo tratteremo i seguenti punti sulle adenoidi:
- Cosa sono le adenoidi.
- Problemi adenoidi comuni
- Ipertrofia delle adenoidi.
- Sintomi di adenoidi.
- Trattamento di adenoidi.
- Chirurgia per adenoide (adenoidectomia).
Cosa sono le adenoidi?
Siamo nati con due adenoidi, che si trovano nel punto più posteriore della gola, in particolare nella regione nasofaringe, dove si trovano la fine della cavità nasale e la faringe. A differenza delle tonsille, non è possibile vedere le adenoidi quando si apre la bocca, perché queste sono al di sopra del palato (il cielo della bocca).
Come le tonsille e altri linfonodi, le adenoidi funzionano per produrre linfociti e anticorpi, aiutando il corpo a difendersi dai microrganismi che invadono le cavità nasali e orali. Tuttavia, non sono essenziali e il loro ritiro chirurgico non sembra causare alcun problema al sistema immunitario del paziente.
Solitamente, le adenoidi si formano nel settimo mese di vita del feto, continuando la sua crescita fino a circa 5 o 6 anni di età. Da 8 a 10 anni iniziano a regredire, scomparendo completamente nell'età adulta.
Problemi nell'adenoide
Ogni bambino ha l'adenoide. Come abbiamo appena spiegato, l'adenoide non è il nome di una malattia, ma una ghiandola che ogni essere umano possiede durante l'infanzia.
I problemi con le adenoidi sorgono quando crescono troppo e iniziano a ostruire il passaggio dell'aria attraverso la cavità nasale. Le grandi adenoidi sono popolarmente conosciute come "carne spugnosa". Il termine medico corretto è l'ipertrofia adenoidea.
Le adenoidi generalmente diventano ipertrofiche nei bambini con infezioni ripetute della gola. È comune per l'infiammazione della ghiandola, chiamata adenoidite, venire accompagnata da tonsillite e faringite (leggi: DOR DE GARGANTA | FARINGITE | AMIGDALITE).
I bambini con ipertrofia adenoidea e / o adenoidite ricorrente di solito presentano, oltre ai sintomi di difficoltà respiratoria che verranno spiegati in seguito, immagini di otite media ricorrente, sinusite cronica (leggi: SINUSITE e trattamento) e rinite persistente (leggi : Rinite allergica | Sintomi e trattamento).
Dopo alcuni episodi di tonsillite / adenoidite, l'adenoide stessa può insorgere con alcuni batteri, fungendo da fonte per future infezioni respiratorie.
Sintomi di adenoide
Le adenoidi di dimensioni normali non causano alcun sintomo e scompaiono nell'adolescenza senza causare problemi. Tuttavia, in alcuni bambini con infezioni respiratorie ricorrenti, possono crescere, diventando permanentemente ipertrofizzati durante l'infanzia.
Le adenoidi ipertrofiche possono ostruire il passaggio dell'aria attraverso la cavità nasale, causando cambiamenti come la respirazione rumorosa, la respirazione permanente attraverso la bocca, l'apnea notturna, il russare notturno, la voce nasale, la corizza persistente e una sensazione di orecchio ostruito.
Le difficoltà respiratorie sono più comuni di notte, perché quando dormiamo i muscoli si rilassano, aumentando così l'ostruzione delle vie aeree dall'adenoide ipertrofica. I bambini con grandi adenoidi possono avere incubi frequenti, sonno irregolare, sonno turbolento e brevi episodi di arresto respiratorio, chiamato apnea notturna. Il bambino dorme male e trascorre la giornata irritato, stanco e assonnato.
L'ipertrofia dell'enoide provoca la respirazione persistente dei bambini attraverso la bocca, il che porta a cambiamenti nell'anatomia del volto e dei denti, dando origine a un'apparizione chiamata faccetta adenoide. I bambini con facies adenoide hanno tipicamente una faccia allungata, denti incisivi prominenti, denti raggruppati, mascella poco sviluppata, labbro superiore corto, narici elevate e un palato arcuato.
Trattamento di adenoidi
Le adenoidi ipertrofiche iniziano a regredire solo dopo i 7 anni di età. Poiché molti bambini hanno complicanze da 2 o 3 anni, ciò può spesso significare almeno 4 anni di infezioni ricorrenti, difficoltà di respirazione, sonno inefficace e cambiamenti nell'anatomia facciale.
L'unico trattamento per le adenoidi di grandi dimensioni è la chirurgia, chiamata adenoidectomia. Poiché le adenoidi regrediscono spontaneamente con il tempo, l'indicazione dell'intervento deve essere ben fatta, soppesando i rischi chirurgici con le complicazioni causate dall'ostruzione delle vie aeree.
L'intervento chirurgico di rimozione dell'Adenoide è di solito indicato nei bambini con grave ostruzione delle vie aeree, specialmente in quelli di 3 o 4 anni con difficoltà a dormire, con otite media e / o sinusite ricorrente. Nei casi più lievi, il trattamento viene effettuato con antibiotici e corticosteroidi durante le crisi (tonsillite / adenoidite) e non vi sono indicazioni per la chirurgia.
Durante la procedura chirurgica per la rimozione delle adenoidi, le tonsille vengono spesso rimosse.
L'adenoidectomia è una chirurgia relativamente semplice e breve, ma viene eseguita in anestesia generale (leggi ANESTESIA GENERALE: quali sono i rischi?). La procedura viene eseguita dall'otorinolaringoiatra.
Il paziente viene generalmente ricoverato per un solo giorno. Se tutto va bene, il bambino può tornare a scuola dopo 1 o 2 settimane (il contatto con bambini con infezione respiratoria deve essere evitato entro le prime 2 settimane dopo l'intervento).
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