FATTORI DI RISCHIO DEL CANCRO AL MAMMELLA
Il cancro al seno è il tumore più comune e quello che più porta alla morte tra le donne. Comprensione dei fattori di rischio ci aiuta a identificare le donne che hanno maggiori probabilità di avere il cancro e ridurre la loro incidenza.
Vale la pena notare che quando parliamo di fattori di rischio, ci riferiamo a situazioni che aumentano la probabilità che il cancro appaia. Le donne con fattori di rischio non arriveranno necessariamente ad avere il cancro, proprio come l'assenza di fattori di rischio non elimina la possibilità di averlo. Ovviamente, più sono i fattori di rischio di un individuo, maggiori sono le possibilità di sviluppare una particolare malattia.
Nel caso specifico del cancro al seno, circa il 70% delle donne colpite non presenta un fattore di rischio chiaramente identificabile. Tuttavia, quando confrontiamo le donne con i fattori di rischio e le donne senza fattori di rischio, l'incidenza del cancro è chiaramente più alta nel primo gruppo.
Questo testo affronterà solo i fattori di rischio. Per saperne di più sul cancro al seno leggi: CANCRO AL SENO | Sintomi, auto esame e diagnosi
Fattori di rischio per il cancro al seno
1) Fattori di rischio per il cancro al seno che non possono essere modificati
1.1) Femmina
Questo è ovvio. Le donne hanno una probabilità 100 volte maggiore di contrarre il cancro al seno rispetto agli uomini. Negli Stati Uniti, quasi 200.000 nuovi tumori al seno sono diagnosticati ogni anno nelle donne rispetto a solo 2.000 negli uomini.
1.2) Età
Il rischio di cancro al seno aumenta improvvisamente dall'età di 45 anni, raggiungendo il suo apice intorno ai 65-70 anni. Circa il 77% delle donne con cancro al seno ha più di 50 anni.
Mentre il rischio di cancro al seno nelle donne di 30 anni è solo 1 su 2000, nelle donne di 75 anni il rischio è 1 a 10.
1.3) Etnia
I bianchi (caucasici) sono il gruppo etnico con la più alta incidenza di cancro al seno. I neri presentano un rischio leggermente inferiore, ma la loro mortalità è più elevata a causa di tumori più aggressivi e il fatto che questa popolazione è più povera e ha meno accesso ai mezzi diagnostici precoci. Gli ispanici e gli asiatici hanno il 30% in meno di rischio di cancro al seno rispetto ai bianchi.
1.4) Storia familiare
Avere un parente di primo grado con cancro al seno aumenta il rischio di averlo 1.8 volte. Avere due parenti di primo grado con cancro al seno aumenta il rischio di 2, 9 volte. Se hai un parente di primo grado con diagnosi di carcinoma mammario prima dei 40 anni, allora il rischio di averlo anche prima del 40 aumenta di 5, 7 volte.
Tuttavia, nonostante questi dati, solo il 15% delle donne con carcinoma mammario ha una storia familiare positiva. L'altro 85% dei casi si verifica in donne senza storia familiare.
La storia familiare è anche importante per identificare alcune mutazioni genetiche che favoriscono l'insorgenza del cancro al seno. Quando diversi membri della famiglia hanno la malattia, probabilmente abbiamo a che fare con una famiglia con mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA 2. Le donne con questi geni alterati hanno una probabilità del 65% di avere il cancro al seno fino all'età di 70 anni.
I geni BRCA 1 e BRCA 2 rappresentano circa il 5% di tutti i tumori al seno. Pertanto, la stragrande maggioranza dei casi non sono correlati a queste mutazioni.
Per ulteriori informazioni sui geni BCRA1 e BRCA, leggi: CANCRO AL SENO | Geni BRCA1 e BRCA2
1.5) Storia personale del cancro al seno
Chiunque abbia avuto un cancro al seno una volta ha 4 volte il rischio di avere un secondo tumore al seno, nello stesso o nell'altro seno. Avvertenza: mi riferisco a un nuovo tumore al seno e non alla prima recidiva.
1.6) Lesioni benigne del seno
La maggior parte delle lesioni mammarie benigne non comporta un rischio maggiore di cancro al seno. Questi includono fibroadenoma semplice, alterazioni fibrocistiche, papilloma e ectasia duttale. Tuttavia, alcune lesioni come iperplasia duttale atipica e iperplasia lobulare atipica sono riconosciuti fattori di rischio, aumentando il rischio di cancro al seno di circa 5 volte.
1.7) Età del menarca (prima mestruazione) e menopausa
Le donne con menarca precoce (prima dei 12 anni) e / o in ritardo della menopausa (dopo 55 anni) sono a maggior rischio di cancro al seno (leggi: PRIMO MENSOLAMENTO - MENARCA).
1.8) Radiazione nella regione toracica
Persone con una precedente storia di cancro sottoposti a radioterapia nella regione toracica, come nel trattamento del linfoma (leggi: LINFAHODA HODGKIN), persone esposte a radiazioni come i sopravvissuti della bomba atomica o persone che sono venute a contatto con materiale radioattivo, come negli incidenti delle centrali nucleari, sono a maggior rischio di cancro al seno. Questo rischio è ancora maggiore se l'esposizione si verifica durante i giovani.
1.9) Altezza
Non è sicura del perché, ma le donne più alte sono a più alto rischio di cancro al seno. Le donne oltre 1, 75 metri rappresentano il 20% in più di rischio rispetto alle donne sotto i 1, 60 metri.
1.10) Densità al seno
Le donne con un seno più denso hanno un aumentato rischio di cancro al seno e una maggiore difficoltà nella diagnosi con la mammografia. Attenzione: la densità del seno non ha necessariamente a che fare con le sue dimensioni.
2) Fattori di rischio per il cancro al seno che possono essere modificati
2.1) Età del primo figlio e numero di bambini
Le donne che hanno il loro primo figlio hanno presto un rischio più basso di cancro al seno rispetto alle donne che danno alla luce solo dopo i 30 anni. Le donne con il primo figlio prima dei 20 anni presentano meno rischi rispetto alle donne con il primo figlio a 25 anni, che a loro volta sono a rischio più basso rispetto alle donne con il primo parto dopo i 30 anni.
Le donne sopra i 40 anni che non hanno mai avuto figli sono a rischio più elevato, circa il 30% in più rispetto alle donne con bambini. Si stima che ogni bambino riduca il rischio di cancro al seno del 7%.
2.2) Allattamento al seno
L'allattamento al seno riduce il rischio di cancro al seno. Si stima una riduzione del 4, 3% ogni 12 mesi di allattamento al seno. Le donne con una grande prole e l'allattamento al seno lungo sono meglio protette.
2.3) Pillole contraccettive
C'è polemica sull'influenza dei contraccettivi sul cancro al seno. Attualmente è accettato che vi sia un piccolo aumento del rischio, che scompare dopo la sua sospensione. Tuttavia, c'è un gruppo di esperti che sfidano la metodologia dei documenti che mostrano questa relazione. Il fatto è che, anche se aumenta il rischio, questo è piccolo.
2.4) Terapia ormonale sostitutiva
La terapia ormonale sostitutiva, in particolare quella che combina estrogeni con progesterone, è collegata ad un aumentato rischio di cancro al seno. Questo effetto, tuttavia, si verifica solo quando l'uso è fatto per più di 2-3 anni.
2.5) Obesità (leggi: OBESITÀ E SINDROME METABOLICA | Definizioni e conseguenze)
Maggiore è il tessuto adiposo, maggiore è il rischio di cancro al seno. Le donne con un IMC superiore a 33 kg / m2 avevano un rischio più elevato del 27% rispetto alle donne con BMI normale. Questo rischio è ancora maggiore nelle donne in postmenopausa.
2.6) Consumo di alcol (leggi: EFFETTI DELL'ALCOOL E DELL'ALCOLISMO)
Il consumo di alcol aumenta il rischio di cancro al seno. Maggiore è il consumo, maggiore è il rischio. L'alcol sembra ancora potenziare il rischio di terapia ormonale sostitutiva.
2.7) Attività fisica
L'esercizio fisico riduce il rischio di cancro al seno, indipendentemente dal suo effetto sulla riduzione del peso. Anche 40 minuti di cammino 3 volte a settimana sono sufficienti per ridurre il rischio. Le donne che praticano esercizi più intensi, come fino a 10 ore di cammino alla settimana o 3 ore alla settimana di corsa, possono avere fino al 40% in meno di possibilità di sviluppare il cancro al seno.
L'American Society of Oncology raccomanda 45 minuti di esercizio quotidiano per almeno 5 giorni alla settimana.
2.8) Lavoro notturno
Le donne che lavorano turni di notte sono ad aumentato rischio di cancro al seno. Ciò è probabilmente dovuto a cambiamenti nella secrezione di ormoni circadiani come la melatonina, che normalmente si verifica durante la notte ma è inibita dalla luce artificiale.
3) Miti sui rischi per il cancro al seno
3.1) Reggiseno
Contrariamente a quanto ultimamente Internet ha attraversato le e-mail, non vi è alcuna prova scientifica che l'uso di un reggiseno aumenti il rischio di cancro al seno. In effetti, l'unico lavoro che mostrava una leggera elevazione del rischio presentava un difetto metodologico, poiché il numero di seni obesi e densi, noti come fattori di rischio, che indossavano reggiseno era più alto di quello delle donne magre.
C'è anche un libro intitolato "Dressed to Kill" degli autori Sydney Ross Singer e Soma Grismaijer che sollevano l'ipotesi della causa del cancro al seno. Questo libro è basato su teorie e non ci sono documenti scientifici pubblicati per dimostrarli.
Pertanto, alla luce delle attuali conoscenze scientifiche, si può affermare che il reggiseno non causa il cancro al seno.
3.2) Aborto
Sia l'aborto indotto che l'aborto spontaneo non aumentano il rischio di cancro al seno
3.3) Deodoranti antitraspiranti (antitraspiranti)
Un'altra voce sollevata dalle catene di e-mail. Non ci sono basi scientifiche e la stessa teoria dietro il mito è viziata dal momento che il corpo non elimina le tossine dal sudore. Il nostro sudore è costituito solo dal 99% di acqua e minerali. Ciò che elimina le tossine nel nostro corpo sono i reni e il fegato.
Pertanto, l'utilizzo di deodoranti non causa il cancro al seno.
3.4) Protesi mammarie al silicone
Le protesi al silicone non aumentano il rischio di cancro al seno, tuttavia possono creare cicatrici e rendere difficile la visione dei tumori con la mammografia, ed è spesso necessario eseguire ulteriori incidenze sulle radiografie.
3.5) Caffeina
Non ci sono documenti che attestano alcuna relazione tra il consumo di caffeina e il cancro al seno.
3.6) mammografie di routine
Un'altra voce comune è che l'esposizione alle radiazioni sulle mammografie eseguita ogni anno può aumentare il rischio di cancro al seno. Questo è anche un mito poiché le radiazioni utilizzate in ciascun esame sono estremamente basse. In effetti, riceviamo circa il doppio delle radiazioni da una radiografia ogni anno dall'esposizione naturale giornaliera al sole.
3.7) Trauma
Non esiste uno studio che dimostri la relazione tra il trauma nel seno e lo sviluppo del cancro al seno.
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