PRINCIPALI SINTOMI DI GASTRITE
La gastrite è il nome dato all'infiammazione della mucosa gastrica, strato di tessuto che riveste la parete dello stomaco, proteggendolo dall'eccessiva acidità. La gastrite può essere acuta, quando l'infiammazione insorge improvvisamente, o cronica, quando l'infiammazione si instaura lentamente e la mucosa può rimanere infiammata per mesi o addirittura anni.
In questo articolo affronteremo solo i sintomi della gastrite. Se vuoi saperne di più informazioni sulla gastrite, come cause, tipi, diagnosi e trattamento, leggi: GASTRITE | ULCERA GASTRICA.
Cos'è la gastrite?
La gastrite è un'infiammazione della parete dello stomaco, che può essere causata da numerosi problemi. Tra le cause più comuni possiamo menzionare:
- Infezione da batteri H. pylori (vedi: H. PYLORI (Helicobacter pylori)).
- Abuso di alcol (leggi: ALCOOL EFFETTI | Trattamento dell'alcolismo).
- Uso frequente di antinfiammatori (leggi: ANTI-INFIAMMATORIO | Azione ed effetti collaterali).
- Uso di aspirina in dosi elevate (ASPIRIN | AAS | Indicazioni ed effetti collaterali).
- Intossicazione alimentare
L'infiammazione può interessare l'intera mucosa dello stomaco in una forma diffusa, chiamata pangastrite o solo alcune regioni, come l'antro, nella cosiddetta gastrite antrale.
La gastrite può anche essere classificata come gastrite erosiva o gastrite non erosiva. La gastrite erosiva è quella che causa poca infiammazione ma causa l'erosione della parete dello stomaco, portando alla perdita di muco. La gastrite erosiva può anche portare a ulcere e sanguinamento. Nella gastrite non erosiva, c'è ancora della mucosa, ma è molto infiammata.
Quando durante l'endoscopia digestiva anche la mucosa dello stomaco oltre ad essere infiammata sembra essere gonfia (con edema), la chiamiamo gastrite enantematosa.
Gastrite nervosa
La gastrite è una diagnosi che può essere chiusa solo attraverso la biopsia dello stomaco eseguita durante un'endoscopia digestiva (leggi: ENDOSCOPIA ALTA DIGESTIVA). Il paziente può avere i sintomi che ha, se non c'è infiammazione della mucosa identificabile nell'endoscopia digestiva, non possiamo dire che abbia la gastrite.
Questa informazione è importante perché spesso sentiamo parlare di una gastrite così nervosa. Prima di tutto chiariamo: non c'è gastrite . Ciò che il paziente può avere in situazioni di stress o nervosismo è un quadro che chiamiamo dispepsia funzionale (leggi: DISCEPOLI FUNZIONALI - Dolore allo stomaco senza causa apparente).
La dispepsia è un termine che comprende una serie di sintomi legati allo stomaco, indipendentemente dal fatto che siano associati o meno alla gastrite. Tra i sintomi che sono inclusi nel termine dispepsia, possiamo citare:
- Bruciore o dolore nella zona dello stomaco.
- Sentirsi pieno dopo i pasti.
- Stomaco che si sente disteso.
- Eruttazione eccessiva (eruttazione eccessiva).
- Bruciore di stomaco.
- Primo rasatello
- Nausea e vomito.
- Sensazione di cattiva digestione.
Alcune persone che diventano ansiose, nervose o stressate possono avere molti di questi sintomi di dispepsia, a volte cronicamente. Tuttavia, se non c'è infiammazione della mucosa dello stomaco, non possiamo dire che abbiano la gastrite (leggi: STOMACO DOLORE - DISEPSIA - Cause e trattamento).
È un errore comune per le persone che hanno dispepsia pensare che il loro stress li ha fatti sviluppare la gastrite. Stress, ansia o nervosismo giorno per giorno NON provocare la gastrite. Possono anche causare sintomi di gastrite, possono anche esacerbare i sintomi di una gastrite esistente, ma il nervosismo non causa gastrite poiché non fa infiammare la mucosa dello stomaco.
Pertanto, se sei stressato e spesso hai sintomi di gastrite, ma l'endoscopia digestiva non rivela nulla, la tua diagnosi corretta è la dispepsia funzionale. D'altra parte, se l'endoscopia digestiva rivela davvero una gastrite, bisogna cercarne la causa, perché solo il nervosismo non giustifica il quadro.
Sintomi di gastrite
Un errore frequente è quello di chiamare la gastrite qualsiasi sintomo di dispepsia. C'è solo un dolore o un bruciore allo stomaco perché la gente dica di avere una gastrite. La gastrite non è sinonimo di dolore allo stomaco.
Infatti, contrariamente alla credenza popolare, la maggior parte delle persone con gastrite non ha alcun sintomo. Molti pazienti con gastrite riportano un piccolo mal di stomaco dopo alcuni pasti, ma nulla di cui preoccuparsi o farli cercare un medico.
Nei pazienti che hanno effettivamente sintomi di gastrite, il più comune è un bruciore nella bocca dello stomaco, che per alcune persone migliora con il cibo e per altri peggiora. Tutti i sintomi di dispepsia descritti nell'argomento precedente possono essere presenti nel paziente con gastrite. Oltre a bruciore, bruciore di stomaco e nausea sono anche molto comuni.
I sintomi della gastrite possono peggiorare in situazioni di stress o dopo aver bevuto alcolici, bevande gassate, caffè o cibi piccanti. Il fumo peggiora anche l'infiammazione del rivestimento dello stomaco, che può aggravare i sintomi.
Possiamo quindi concludere che la diagnosi di gastrite non può essere data solo sulla base dei sintomi. Ci sono pazienti con molti sintomi che non hanno la gastrite, e ce ne sono altri con pochi o nessun sintomo che può infiammare l'intero stomaco.
Anche l'intensità dei sintomi non è un buon predittore della gravità della gastrite. Avere troppa o troppa mal di stomaco non significa che la gastrite sia più o meno grave. Ci sono pazienti con gastrite ed ulcera erosiva che riportano poco dolore e ci sono persone con sintomi molto gravi che hanno poca o nessuna infiammazione dello stomaco quando fanno l'endoscopia digestiva.
Nei gastriti erosivi gravi, in caso di sanguinamento dello stomaco, il paziente può presentare feci molto scure, pastose e con un odore molto forte. Queste feci, chiamate melena, sono composte da sangue digerito che è passato attraverso il tratto gastrointestinale.
Nei pazienti più anziani, l'anemia e il sanguinamento digestivo sono spesso gli unici sintomi di gastrite grave. Se il sanguinamento gastrico è molto voluminoso, il paziente può manifestare vomito sanguinante.
Ma il caos più serio è la minoranza. Nella maggior parte dei pazienti, la gastrite è una condizione lieve, che può essere facilmente trattata con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
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