Depressione postpartum - cause, sintomi e trattamento

La nascita di un bambino viene solitamente rappresentata come un momento di grande gioia per la famiglia, specialmente per la madre.

Ciò che molti non sanno, tuttavia, è che tra il 40 e l'80% delle madri può sviluppare sbalzi d'umore subito dopo il parto, che comunemente includono episodi di pianto, ansia, paura di non essere una buona madre, malinconia e difficoltà dormire Questi cambiamenti di umore di solito compaiono entro i primi due o tre giorni dopo il parto e possono durare fino a due settimane.

Quando l'umore cambia dopo la nascita del bambino è molto intenso e dura per più di 14 giorni, potremmo trovarci di fronte a un quadro chiamato depressione postpartum.

La depressione postpartum non è un segno di debolezza, mancanza di carattere o incompetenza per il ruolo della madre. Le donne che sviluppano questa forma di depressione non dovrebbero sottovalutare la loro capacità di essere una buona madre, ma dovrebbero capire che sono affette da un disturbo psichiatrico e che hanno bisogno di aiuto professionale per superare il problema.

In questo articolo parleremo specificamente del quadro della depressione che arriva prima o dopo il parto. Se stai cercando informazioni generali sulla depressione, visita il seguente articolo: DEPRESSIONE - Cause, sintomi e trattamento.

Cos'è la depressione postpartum?

Sebbene questa forma di depressione sia chiamata postpartum, è una condizione che può verificarsi anche durante la gravidanza in più della metà dei casi. Quando la depressione si manifesta dopo il parto, di solito si manifesta entro le prime 4 settimane dopo la nascita del bambino.

Gli studi clinici dimostrano che la depressione postpartum (PDD) colpisce circa il 10% delle donne, ma questo numero è probabilmente sottostimato perché spesso la diagnosi non è nemmeno fatta, dal momento che la madre depressa non cerca aiuto medico. Si stima che solo la metà delle madri con PPD finiscono per ricevere una diagnosi e, di conseguenza, un trattamento adeguato.

L'insorgenza della depressione postpartum di solito si presenta come segue:

- Il 20% delle donne sviluppa una PPD durante la gravidanza.
- Il 38% si sviluppa quando la consegna è vicina.
- Il 42% si sviluppa dopo la consegna.

Tra le madri che sviluppano la depressione dopo la nascita del bambino, il tempo di apertura della foto è solitamente:

- Nelle prime 4 settimane per il 54% delle donne.
- Tra 4 e 16 settimane per il 40% delle madri.
- Dopo 16 settimane per il 6% delle donne.

È interessante notare che la depressione postpartum non è una malattia esclusiva delle madri. I genitori possono anche avere PPD. E come per le donne, i sintomi depressivi possono far sì che abbiano difficoltà a prendersi cura di se stessi e dei loro figli.

Cause e fattori di rischio

La depressione postpartum è un disturbo innescato da molteplici fattori. Il calo dei livelli ormonali che si verifica poco dopo la fine della gravidanza, associato all'esaurimento fisico dovuto alla privazione del sonno e allo stress emotivo generato da un neonato, tende a portare un grande peso nel cambiamento dell'umore della madre.

Alcuni fattori aumentano il rischio che la madre sviluppi la PPD. Sono:

• Storia della depressione postpartum in una precedente gravidanza.
• Conflitti coniugali
• Difficoltà finanziarie
• Madri con meno di 25 anni.
• Madri single
• Storia familiare della depressione.
• Problemi di salute del bambino
• Gravidanza indesiderata
• Difficoltà nell'allattamento al seno.
• Bambini di temperamento difficile.
• Donne con una storia di grave tensione post-mestruale (vedi: PMS SINTOMI - Tensione premestruale).

I sintomi della depressione postpartum

I sintomi di PPS sono simili ai sintomi di depressione maggiore che possono verificarsi in qualsiasi individuo (leggi: SINTOMI DI DEPRESSIONE).

Come accennato in precedenza, la maggior parte delle donne mostra segni di tristezza e malinconia nelle prime 2 settimane dopo il parto, ma non sviluppa nemmeno la depressione correttamente.

Segni e sintomi della malinconia postpartum includono:

• Frequenti sbalzi d'umore.
• Ansia.
• Tristezza.
• irritabilità
• Piango facile.
• Mancanza di concentrazione
• Perdita di appetito
• Difficoltà a dormire

La depressione postpartum può essere confusa con la melanconia postpartum, ma i suoi segni e sintomi sono più intensi, più duraturi e spesso interferiscono con la capacità di prendersi cura del bambino e di gestire altre attività quotidiane.

I sintomi della depressione postpartum comprendono tutti quelli precedentemente menzionati più:

• Difficoltà di collegamento con il tuo bambino.
• Ridotto interesse per compiti precedentemente piacevoli.
• Lontano da familiari e amici.
• Pensieri di fare del male a te stesso o al tuo bambino.
• Affaticamento improvviso o perdita di energia.
• Irritabilità e rabbia intense.
• Intensa paura di non essere una buona madre.
• Sentimenti di inutilità, vergogna, colpa o inadeguatezza.
• Gravi attacchi di panico e ansia.
• Pensieri ricorrenti di morte o suicidio.

Nonostante i pensieri suicidi e le idee di fare del male al bambino, sono rari i casi in cui le due situazioni diventano realtà. I tassi di suicidio o di infanticidio postpartum sono solo dello 0, 002%.

Psicosi postpartum

Sebbene rari, sia il suicidio materno che quello infanticidico sono situazioni che possono verificarsi, specialmente se la madre sviluppa una psicosi postpartum, che è come la forma più grave di depressione postpartum.

La psicosi postpartum colpisce circa lo 0, 1% delle madri e di solito si manifesta entro le prime 2 settimane dopo il parto. I suoi segni e sintomi sono:

• Confusione mentale e disorientamento.
• Pensieri ossessivi sul bambino.
• Allucinazioni e delusioni.
• Paranoia.
• Tentativi di danneggiare te stesso o il tuo bambino.

La psicosi postpartum è un'emergenza medica. Se pensi di fare del male a te stesso o al bambino, o se hai un familiare che si trova in questa situazione, cerca subito un aiuto medico.

Per capire meglio la psicosi, leggi: SINTOMI DELLA PSICOSI.

Diagnosi della depressione postpartum

La depressione postpartum può essere classificata come lieve o grave in base ai suoi sintomi. Se il paziente ha da 5 a 6 dei segni e dei sintomi elencati di seguito, è classificata come affetta da depressione postpartum da lieve a moderata. Se hai da 7 a 9 sintomi, la depressione è classificata come grave.

1) L'umore depresso per gran parte della giornata, praticamente ogni giorno.
2) Perdita di interesse in tutte o quasi tutte le attività della giornata, quasi ogni giorno.
3) Perdita di peso o aumento ponderale significativamente non intenzionale in poche settimane (ad esempio, una variazione superiore al 5% del peso corporeo, più o meno, entro un intervallo di un mese).
4) Insonnia o sonno eccessivo quasi ogni giorno.
5) Agitazione o letargia quasi ogni giorno
6) Affaticamento o perdita di energia quasi ogni giorno
7) Sentimenti di inutilità o senso di colpa eccessivo, spesso senza vera causa, quasi ogni giorno.
8) Diminuzione della capacità di concentrazione o di prendere decisioni quasi ogni giorno.
9) Pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire), ricorrenti ideazioni suicidarie o tentativo fallito di suicidio.

Per essere depressi, i sintomi devono interferire con la vita di una donna in un modo personale, sociale e professionale e non possono essere attribuiti a effetti avversi o correlati a problemi di salute precedentemente noti.

Trattamento della depressione postpartum

Il trattamento della depressione postpartum viene di solito fatto con sedute di psicoterapia e uso di farmaci antidepressivi.

Con un trattamento adeguato, la depressione postpartum di solito scompare entro sei mesi. In alcuni casi, l'immagine potrebbe durare più a lungo, diventando depressione cronica. I pazienti non adeguatamente trattati sono ad aumentato rischio di sviluppare depressione cronica.

Gli antidepressivi più comunemente usati sono:
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) - per esempio: sertralina, escitalopram, fluoxetina, citalopram o paroxetina.
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SSRI) - per esempio: venlafaxina o duloxetina.
- Bupropione.
- Mirtazapina.

I sintomi migliorano entro 1-3 settimane, ma è importante per la madre capire che la sua buona risposta non garantisce l'interruzione del trattamento. L'interruzione precoce dei farmaci porta solitamente a episodi di recidiva della malattia.

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