CONJUNCTIVITE - Sintomi, cause, trasmissione e trattamento

La congiuntivite è la malattia dell'occhio causata da infiammazione e / o infezione della congiuntiva, la membrana sottile che copre parte dei nostri occhi. Ci sono diverse cause di congiuntivite, tra cui infezioni, allergie, irritazioni della sostanza e persino neoplasie.

I principali sintomi della congiuntivite sono gli occhi rossi, il dolore e la lacrimazione.

In questo articolo spiegheremo cos'è la congiuntivite, quali sono le cause principali, i sintomi, le forme di trasmissione e le opzioni di trattamento. Spieghiamo anche le differenze tra congiuntivite batterica, virale e allergica.

Se stai cercando informazioni più specifiche sulla congiuntivite allergica, accedi al seguente articolo: CONJUNCTIVITE ALLERGICO - Cause, sintomi e trattamento.

Qual è la congiuntiva?

La congiuntiva è una sottile membrana trasparente che copre la regione frontale del bulbo oculare, che è la parte bianca degli occhi che chiamiamo sclera. Questa membrana copre anche la parte interna delle palpebre superiore e inferiore.

La congiuntiva è altamente vascolarizzata; quei piccoli vasi sanguigni che possiamo vedere nei nostri occhi non sono esattamente nel bulbo oculare, ma nella congiuntiva. In condizioni normali, possiamo vedere alcuni microvasi di sangue, sia sulla sclera che all'interno delle palpebre.

La foto sopra mostra una congiuntiva salutare. Si noti che sebbene i vasi siano facilmente identificabili, la sclera è molto bianca e l'interno delle palpebre è rosa.

Quando la congiuntiva è infiammata, la situazione cambia completamente. I piccoli vasi diventano molto prominenti, il che causa il caratteristico aspetto degli occhi rossi della congiuntivite. Il rivestimento interno delle palpebre non è più roseo e diventa molto rossastro.

Che cosa causa la congiuntivite?

Esistono fondamentalmente tre tipi di congiuntivite:

- Congiuntivite virale.
- Congiuntivite batterica.
- Congiuntivite allergica.

Esistono anche altre forme di congiuntivite, come quelle di origine neoplastica, irritazioni causate da lenti a contatto o indotte da alcune sostanze (shampoo, cloro da piscina, fumo, sporco, medicinali, ecc.). In questo articolo però, ci atteniamo alle forme batteriche, virali e allergiche.

a) Congiuntivite virale

È la forma più comune di congiuntivite, solitamente causata da un virus chiamato Adenovirus. Può essere accompagnato da altri sintomi virali, come febbre, mal di gola e segni di infezione respiratoria, simile a un raffreddore.

La congiuntivite virale è estremamente contagiosa, essendo trasmessa attraverso le mani contaminate dalle secrezioni oculari. La congiuntivite virale è così contagiosa che se un paziente graffia gli occhi e tocca un oggetto, altre persone possono essere contaminati attraverso di esso.

Contrariamente alla credenza popolare, la congiuntivite non viene solitamente trasmessa attraverso l'aria. Quando vedi una persona con congiuntivite, non devi fuggire da essa. È sufficiente non avere un contatto diretto con esso o con oggetti gestiti da esso. Tuttavia, se la persona infetta presenta anche sintomi respiratori, come starnuti e tosse, la congiuntivite può essere trasmessa per contatto con queste secrezioni.

L'immagine della congiuntivite virale di solito inizia in un occhio, trasmettendola dall'altra 24 a 48 ore dopo. La congiuntivite virale è auto-limitante, guarendo se stessa dopo 7-10 giorni, senza necessità di trattamenti specifici. Il periodo di contagio dura solitamente fino a quando l'occhio rimane rosso.

b) congiuntivite batterica

La congiuntivite batterica è molto meno comune della congiuntivite virale e solitamente è causata da uno dei cinque batteri: Staphylococcus aureus (STAPHYLOCOCCUS AUREUS), Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis o Pseudomonas aeruginosa .

La trasmissione della congiuntivite batterica si verifica allo stesso modo della congiuntivite virale, cioè attraverso il contatto con le secrezioni contaminate. Nella forma batterica, tuttavia, starnuti e tosse non sono comuni e la trasmissione diventa limitata anche in caso di contatto personale. Condividere gli asciugamani e condividere lo stesso letto sono situazioni ad alto rischio.

Vale la pena notare che anche se i sintomi della congiuntivite sono quasi esclusivamente oculari, batteri e virus possono essere trovati in tutta la pelle ed è possibile contaminare le mani con un semplice contatto con gli indumenti della persona infetta.

A differenza della forma virale, la congiuntivite batterica ha bisogno di un collirio antibiotico per migliorare (ti parlerò del trattamento di seguito).

c) congiuntivite allergica

La congiuntivite allergica si verifica quando gli occhi vengono a contatto con qualsiasi sostanza presente nell'aria che provoca irritazione. L'infiammazione della congiuntiva si verifica per reazione allergica a una di queste sostanze, ad esempio polline, polvere, peli di animali, muffa, ecc.

Congiuntivite allergica non è trasmissibile. Chi ha una congiuntivite allergica non deve essere assente dalla scuola o dal lavoro. Inoltre non è necessario separare asciugamani, posate o biancheria da letto.

La forma allergica differisce dalla forma batterica e virale a causa del forte prurito. Spesso sono presenti anche altri sintomi allergici, come starnuti e narici, (vedi: RINITE ALLERGICHE | SINTOMI E TRATTAMENTI).

Una persona che vive con me ha una congiuntivite infettiva (batterica o virale). Come dovremmo procedere?

- Non condividere asciugamani, lenzuola o posate.
"Non dormire nello stesso letto."
- Evita il contatto ravvicinato, come baci e abbracci.
"Devono lavarsi spesso le mani".
- Evita di graffiare gli occhi. Se lo fai, lavati le mani prima e dopo.
- Gli occhiali scuri aiutano la sensibilità alla luce ma non impediscono la trasmissione.

È importante sapere che anche con attenzione, la congiuntivite, in particolare quella virale, è molto contagiosa, quindi invariabilmente anche la persona che divide lo stesso tetto finisce per essere contaminata.

I sintomi della congiuntivite

I primi sintomi della congiuntivite sono di solito bruciore, lacrimazione, sensazione di sabbia negli occhi e "incollaggio" delle palpebre al risveglio. In breve tempo, gli occhi diventano rossi e può apparire una secrezione purulenta (eccesso di remela), principalmente nella forma batterica.

Altri sintomi comuni sono prurito agli occhi, dolore, gonfiore delle palpebre e fotofobia (forte intolleranza alla luce). In generale, ad eccezione della fotofobia, non ci sono altri cambiamenti nell'abilità visiva. Il paziente si sente molto a disagio negli occhi, ma continua a vedere bene.

La congiuntivite di solito inizia in uno degli occhi, essendo comune la contaminazione dell'altro dopo pochi giorni.

Come distinguere congiuntivite virale, batterica e allergica

Molti segni e sintomi della congiuntivite sono simili indipendentemente dalla causa. La distinzione, quindi, viene solitamente effettuata attraverso il riconoscimento dei segni e dei sintomi tipici di ciascuna delle forme.

• Le tre forme di infiammazione della congiuntiva di solito causano la secrezione oculare. Nella congiuntivite batterica, la secrezione è tipicamente purulenta, mentre nelle forme virali e allergiche è più acquosa.
• I linfonodi palpabili nella regione posteriore delle orecchie sono solitamente presenti in forme virali e batteriche, ma non nella forma allergica.
• In forma virale, di solito sono presenti altri sintomi virali, come tosse, starnuti, mal di gola e malessere generale (vedi: VIROSE - Sintomi, cause e trattamento).
• La forma allergica di solito colpisce entrambi gli occhi, mentre le forme infettive (virali o batteriche) di solito iniziano con un occhio e solo dopo alcuni giorni raggiungono l'altro.

Durante l'esame oftalmologico ci sono anche diversi segni che aiutano il medico a identificare la fonte di infiammazione della congiuntiva.

Fare la diagnosi differenziale tra i tipi di congiuntivite non è facile. La maggior parte dei non-oftalmologi non sa come farlo correttamente. Ciò implica un'eccessiva prescrizione di colliri con antibiotici per la congiuntivite virale e allergica, che non richiedono lo stesso.

Trattamento della congiuntivite

Il primo passo per ogni paziente con gli occhi rossi è vedere un oftalmologo. Primo, perché diverse malattie degli occhi, diverse dalla congiuntivite, possono causare l'effetto occhi rossi. Secondo, perché la distinzione tra congiuntivite virale, allergica o batterica è importante non solo nel trattamento ma anche nell'indicazione di un ritiro temporaneo dalla scuola o dal lavoro.

In generale, gli occhi sono spesso lavati con soluzione salina fredda. Aiuta anche le compresse imbevute di siero freddo. In caso di congiuntivite batterica, i colliri con antibiotici appropriati devono essere utilizzati per 7-10 giorni.

Mai auto-medicare. Esistono colliri specifici per ogni tipo di congiuntivite. Alcuni hanno anti-infiammatori, altri antibiotici e ci sono colliri anti-allergici.

Chiunque indossi le lenti a contatto dovrebbe evitarli fino alla scomparsa dei sintomi. (leggi: LENSES OF CONTACT, Types, Care and Complications).

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