AFTAS IN BOCCA E LINGUA - Cause e trattamento

Le ulcere orali, dette anche ulcere aftose, stomatite aftosa o semplicemente afte, sono lesioni molto comuni della mucosa orale.

I brividi sono lesioni benigne che di solito non causano problemi maggiori se non il disagio. Tuttavia, alcune patologie più gravi del cavo orale possono manifestarsi con lesioni ulcerate molto simili, che possono causare una certa confusione. Un esempio è il cancro della cavità orale, che nelle prime fasi può sembrare un mal di freddo.

In questo articolo tratteremo le seguenti domande sulle afte:

• Come si presentano
• Quali sono le sue cause.
• Opzioni di trattamento
• Quando un mal di freddo causa preoccupazione.
• Domande più comuni

Qual è un mal di freddo?

La piaga è un'ulcera che può comparire in quasi tutte le parti della cavità orale: lingua, labbra, gengive, gola, ugola, ecc. Sono lesioni ovali, biancastre (a volte giallastre), superficiali e pulite, cioè non hanno pus, batteri o altri segni di infezione. Possono essere singoli o multipli, piccoli o grandi.

Ognuno ha avuto almeno un mal di freddo per tutta la vita; Il 20% della popolazione soffre di afte ricorrenti. Sono più comuni nei preadolescenti, negli adolescenti e nei giovani adulti, tendendo a diminuire la loro incidenza nel corso degli anni.

Sebbene siano lesioni benigne, le afte sono molto dolorose e spesso ostacolano attività semplici come parlare, mangiare e baciarsi.

La maggior parte delle afte durano in media da una a due settimane e di solito guariscono senza cicatrici. I brividi che richiedono più tempo per guarire sono quelli che appaiono in luoghi in cui vi è un contatto costante con i denti o con il cibo, subendo ripetuti traumi durante il giorno.

Alcune persone hanno piaghe di ulcera di grandi dimensioni, chiamate piaghe da cancro maggiori, più grandi di 1 cm e profonde. Questi richiedono fino a sei settimane per scomparire e possono lasciare una cicatrice. Vi è anche l'erpetiforme apicale, formato da più piccole ulcere che si uniscono e diventano una grande lesione. Queste ulcere possono essere accompagnate da linfonodi nel collo (ano) e talvolta da febbre bassa e malessere.

Per quanto grandi e numerose possano essere, le afte non causano di solito l'alito cattivo (leggi: SAPERE COME FERMARSI DI AVERE CATTIVO HALITO).

Che cosa causa il mal di freddo?

Il mughetto non è contagioso, ma le sue cause non sono completamente comprese. Sembrano essere scatenati da squilibri nel sistema immunitario. Alcuni dei trigger noti sono:

• Trauma locale, come morsi accidentali.
• Stress psicologico
• Poche ore di sonno
• Helicobacter pylori, lo stesso batterio che causa l'ulcera gastrica.
• Qualche dentifricio contenente sodio lauril solfato.
• Reflusso gastroesofageo
• Alimenti come cioccolato, caffè, bibite, pomodori e ananas.
• Sigaretta.
• Cambiamenti ormonali durante il ciclo mestruale.
• Carenza di alcune vitamine e minerali come vitamina B12, vitamina C, zinco, ferro o acido folico.
• Farmaci come anti-infiammatori, Rapamicina, Metotrexato, Aspirina e Atenololo.

Alcune persone che hanno l'abitudine di sdraiarsi poco dopo l'ultimo pasto possono avere recidive afte. Questo fatto è probabilmente correlato ad un certo grado di reflusso gastroesofageo, che porta ad un aumento dell'acidità della cavità orale. Le ferite di ulcera appaiono di solito uno o due giorni dopo, causando spesso che i pazienti non riferiscano un fatto all'altro.

Trattamento per mal di freddo - rimedio mal di freddo

Non esiste un rimedio miracoloso per il mal di freddo. Nessuna sostanza cura l'ulcera da un giorno all'altro. Poiché il raffreddore dura di solito fino a due settimane, i trattamenti attuali mirano ad accelerare il processo di guarigione della lesione.

È importante distinguere gli unguenti contenenti solo anestetici, che servono solo per il sollievo sintomatico, quelli con corticosteroidi e antinfiammatori nella sua formula, che possono effettivamente accelerare la guarigione.

I due farmaci più comunemente usati per questo scopo sono:

• Amlexanox (Aphthasol® o Aftaid®).
• Triamcinolone acetonide (OMCILON-A ®).

Amlexanox è quello che ha presentato i migliori risultati nel lavoro scientifico. Sfortunatamente, fino all'ultimo aggiornamento di questo articolo, non ho trovato nessuna farmacia che vendesse Amlexanox in Brasile. Apparentemente, il farmaco non è ancora disponibile nel paese. In Portogallo, il farmaco è già disponibile e viene venduto con il nome commerciale Aftaid.

La cauterizzazione del cancro con nitrato d'argento è un'altra opzione in grado di ridurre il dolore causato dalla lesione.

Trattamento domiciliare per mal di freddo

Su Internet è molto facile trovare innumerevoli ricette fatte in casa per curare le afte. Bisogna fare attenzione a ciò che viene applicato alla lesione in modo da non aumentare l'infiammazione e peggiorare la condizione. Il problema con i trattamenti domiciliari è che molti di loro non sono mai stati studiati nel lavoro scientifico e quindi non hanno alcuna prova scientifica della loro efficacia o sicurezza.

Alcune opzioni accettabili sono:
- Soluzione di Bochechar preparata con un cucchiaio di latte di magnesia o bicarbonato diluito in un bicchiere d'acqua.
- Diluire il perossido di idrogeno in acqua normale e applicarlo con un tampone di cotone direttamente sulla ferita fredda.
- Miscelare Difenidramina (Benadryl®) con latte di magnesia e risciacquare.

Evitare il contatto diretto con sostanze abrasive pure come alcol, sale o lievito. Tamponi di alcol possono anche irritare il mal di freddo. Questo può irritare la ferita e peggiorare la condizione. Quando si usano diluizioni per il collutorio, sputare sempre il liquido alla fine, non ingerirlo mai.

Quando preoccuparsi di un mal di freddo

Sebbene benigno nella stragrande maggioranza dei casi, il raffreddore può essere una manifestazione di malattie sistemiche o può essere confuso con lesioni gravi come le neoplasie del cavo orale.

Un appuntamento con il dentista o lo stomatologo dovrebbe essere valutato quando:

• La piaga è eccezionalmente grande.
• Le ulcere di ulcera sono ricorrenti, con nuove lesioni che compaiono poco dopo che i primi sono guariti.
• Il mal di freddo richiede più di tre settimane per guarire.
• Ci sono segni di infezione nell'area del freddo.
• Ci sono sintomi sistemici, cioè: febbre, stanchezza, malessere, perdita di peso, perdita di appetito o qualsiasi altro sintomo che suggerisce la presenza di una malattia dietro le afte.
• Ci sono anche ulcere nei genitali.

Quali sono le malattie che si verificano con afte o lesioni simili?

Di solito, le ulcere orali causate da malattie sistemiche sono multiple e ricorrenti. Di solito hanno alcune caratteristiche diverse dagli afidi comuni e appaiono accompagnati da altri sintomi. Alcuni esempi:

• Nei pazienti con lupus, le afte sono spesso indolori e accompagnate da lesioni cutanee e dolori articolari, nonché da alcuni sintomi sistemici come febbre bassa e stanchezza.
• Nella malattia di Behçet, che è anche una malattia autoimmune, le ulcere da cancro sono multiple, ricorrenti e spesso accompagnate da ulcere nei genitali. Nella malattia di Behçet è anche comune avere lesioni agli occhi.
• Nella celiachia e nella malattia di Crohn, le afte vengono associate a sintomi intestinali come diarrea e sangue nelle feci.
• La neutropenia, che è la diminuzione del numero di neutrofili (un tipo di globuli bianchi) nel sangue, è anche causa di ulcere orali. Normalmente, la neutropenia appare come un effetto collaterale della chemioterapia, ma può verificarsi in alcune malattie che attaccano il sistema immunitario.
• Alcuni tumori della cavità orale possono presentarsi come ulcerazioni, inizialmente confusi con comuni afte. Pertanto, qualsiasi mal di freddo che ci vuole per guarire dovrebbe essere valutato da un medico, soprattutto se il paziente è un fumatore.

Diverse infezioni possono causare ulcere alla bocca simili a ulcere da cancro, sono alcuni esempi:

• Il virus HIV può causare ulcere orali nelle fasi avanzate della malattia, quando esistono già criteri per l'AIDS, ma anche nella fase acuta dell'infezione virale.
• L'infezione da Coxsackie virus (herpangina), molto comune nei bambini, può verificarsi con mal di gola, febbre, piccole ulcere orali e lesioni ai palmi delle mani e piante dei piedi.
• La sifilide, sia la fase primaria che quella secondaria, può essere accompagnata da ulcere orali. Il mughetto è spesso multiplo e richiede molto tempo per guarire.
• L'herpes labiale si presenta come vescicole che possono diventare piccole ulcere dopo la rottura. L'aspetto non è molto simile al mal di gola, ma può essere confuso dai laici. Nonostante abbiano lesioni simili, l'herpes e l'herpes labiale sono due malattie diverse, con eziologie e trattamenti diversi.

I più comuni dubbi sul mughetto

1. Ho delle afte ricorrenti, questo significa che ho una malattia?

No. Fino al 20% della popolazione soffre di afte ricorrenti senza che ciò indichi la presenza di un'altra malattia.

2. Chi ha il mughetto ha problemi di stomaco?

No. In effetti, solo una piccola parte di queste persone ha problemi gastrici.

3. Ho un forte mal di freddo in bocca e ho notato un ganglio allargato intorno al collo. Una cosa è collegata all'altra?

Potrebbe essere. La presenza di lesioni nella cavità orale può essere la causa di ingrossamento dei linfonodi nel collo. Lo stesso ragionamento si applica alle lesioni sul viso e sul cuoio capelluto.

4. Ogni volta che mordo accidentalmente le mie labbra o la lingua c'è un mal di freddo. È normale?

Sì. Il trauma alla cavità orale è una delle principali cause delle afte.

5. Ho sentito dire che il bicarbonato di sodio sul freddo aiuta a guarire la ferita. Questo procede?

Sì e no. Evitare il lievito direttamente sul mal di freddo in quanto ciò può causare irritazione e aumentare l'infiammazione. Tuttavia, il risciacquo con un cucchiaino di bicarbonato diluito in un bicchiere d'acqua è uno dei trattamenti domestici suggeriti.

6. Quali alimenti dovrebbero essere evitati quando c'è una ferita fredda attiva?

Alimenti acidi come succhi di agrumi e soda, cibi con molto sale, condimento o piccante. Cercate anche di evitare cibi molto duri che possono ferire e ulteriormente irritare il mal di freddo durante la masticazione.

7. Trascorrere la polvere reale sul mal di freddo aiuta a guarirlo?

No. Al contrario.

8. Il dentifricio sul mal di freddo aiuta a guarirlo?

No. In realtà, alcuni tipi di dentifricio possono addirittura peggiorare le lesioni.

9. Piercing il mal di freddo con un ago aiuta a guarire.

No, e può peggiorare la situazione.

10. Ogni volta che mangio l'ananas, ho delle afte. Ha senso?

Forse è così. Alcune persone hanno una sorta di allergia a certi cibi, causando loro di sviluppare tordi. I più citati sono noce, nocciola, cannella, ananas e altri agrumi.

11. Il mal di freddo può causare la febbre?

Può, ma in questi casi viene sempre indicata una valutazione medica per escludere altre cause, poiché la stragrande maggioranza delle afte non causa febbre.

12. Ogni volta che dormo sulla mia pancia, compro un mal di freddo nei giorni successivi. Ha senso?

Sì. Le persone che hanno un reflusso gastroesofageo peggiorano se si sdraiano subito dopo aver mangiato. Questo può aumentare l'acidità della bocca e causare mughetto.

13. I batteri H.pylori possono causare il mughetto?

Sì.

14. Il mal di freddo è trasmesso dal bacio?

No. Aphthae non è una malattia trasmissibile. Tuttavia, alcune malattie infettive, come la sifilide, possono causare ulcere orali contagiose.

15. Può stressare il mughetto?

Sì. È una causa comune.

16. Quanti giorni dura un raffreddore?

In media, 7 giorni.

17. La presenza di mal di freddo in bocca aumenta il rischio di trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili durante il sesso orale?

In teoria, tuttavia, non esistono documenti che dimostrino in modo efficace quale sia il vero rischio.

18. Le ferite fredde possono essere scambiate per herpes labiale?

Non dai dottori. Le ferite sono spesso molto diverse. Se hai dei dubbi sulle differenze tra mal di freddo e mal di freddo, ti suggeriamo di leggere il testo: Differenze tra mal di freddo e mal di freddo.

19. Il fumo causa mal di freddo?

Sì, la sigaretta favorisce l'apparizione delle afte nella bocca e nella lingua. Alcune persone hanno anche afte subito dopo aver smesso di fumare, a causa dello stress che subiscono nei primi giorni senza la sigaretta.

20. Il mal di freddo può diventare un cancro?

No. Tuttavia, alcuni tumori della bocca possono manifestarsi come ulcere, ulcere della bocca, che non guariscono.

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