Sebbene la maggior parte delle persone ritenga che l'epatite sia una singola malattia, questo termine si riferisce in realtà a qualsiasi situazione in cui si verifica l'infiammazione del fegato. Molte malattie e complicanze possono causare epatite, ad esempio uso di droghe, farmaci, uso eccessivo o cronico di alcool, sostanze chimiche, malattie autoimmuni, infezioni di vari tipi di virus o accumulo di grasso nel fegato (steatosi epatica).
In questo articolo tratteremo i principali segni e sintomi dell'epatite. Daremo risalto all'epatite acuta, poiché i pazienti con epatite cronica trascorrono solitamente anni asintomatici, sviluppando sintomi solo quando vi sono segni di cirrosi (leggi: CIRCOLA EPATICA - Sintomi, cause e trattamento).
Se stai cercando ulteriori informazioni sulle varie forme di epatite, leggi:
Sebbene ci siano diverse cause di epatite acuta, i suoi sintomi si rivelano molto simili, poiché, alla fine, tutto si riduce a un fegato infiammato e incapace di funzionare correttamente.
L'ittero è probabilmente il sintomo più caratteristico dell'epatite. Chiamiamo ittero la colorazione giallastra della pelle, degli occhi e delle mucose causata dall'accumulo nel sangue di una sostanza chiamata bilirubina.
Passiamo alcune righe spiegando cos'è la bilirubina, poiché i vari sintomi dell'epatite sono causati dal suo accumulo nel corpo.
I nostri globuli rossi vivono in media 120 giorni, distrutti nella milza quando sono già vecchi. Uno degli elementi rilasciati dal globulo rosso quando viene distrutto è la bilirubina, un pigmento giallo-verde.
Milioni di vecchi globuli rossi vengono distrutti ogni giorno nella milza, causando un costante rilascio di bilirubina nel sangue. In modo che questa bilirubina non si accumuli nel corpo, deve eliminarlo in qualche modo. È qui che entra in azione il nostro fegato.
Un ruolo del fegato è quello di raccogliere questa bilirubina circolante nel sangue, metabolizzarla ed espellerla nell'intestino in modo che sia eliminata nelle feci.
Nell'epatite, il fegato è infiammato e malato, perdendo la capacità di metabolizzare e / o eliminare la bilirubina prodotta costantemente dalla milza. Pertanto, è molto comune nei casi di epatite avere un accumulo di bilirubina nel sangue. Questo eccesso di bilirubina finisce per stravaccare la pelle e le mucose, causando l'aspetto giallastro delle stesse.
L'ittero è un tipico segno di epatite, ma può verificarsi anche in altre malattie del fegato, come la cirrosi (leggi: HEPATIC CIRRUS) o la sindrome di Gilbert (leggi: GILBERT SYNDROME, CRIGLER-NAJJAR e DUBIN-JOHNSON), infezioni, come la febbre gialla (febbre gialla) o la leptospirosi (leggi: LEPTOSPIROSIS e trattamento) o quando c'è una massiccia distruzione di globuli rossi, una condizione chiamata emolisi.
Per saperne di più sull'itterizia, leggi: ICTERY | Neonatale e adulto
La presenza di feci chiare, quasi bianche è chiamata suppura fecale ed è anche un segno comune di epatite.
L'origine della suppura fecale è la stessa di quella dell'ittero. La bilirubina è la sostanza responsabile delle feci marroni. Se il fegato è infiammato e malfunzionante, la bilirubina che la raggiunge non può essere metabolizzata o escreta nelle feci, evitando che la torta fecale abbia la sua caratteristica colorazione.
L'urina scura è un altro segno di epatite che si verifica a causa dell'accumulo di bilirubina nel sangue.
Il ruolo dei reni nel nostro corpo è quello di filtrare il sangue, eliminando sostanze inutili o in eccesso. E questo è esattamente ciò che fanno i reni nei pazienti con ittero; espellono l'eccesso di bilirubina, che, essendo un pigmento scuro, finisce per oscurare l'urina, lasciandola con Coca-Cola o colore opaco.
L'ittero è spesso associato a prurito, poiché la bilirubina depositata sulla pelle causa irritazione alle terminazioni nervose.
Spesso il paziente con epatite ha un lieve ittero, che può passare inosservato, soprattutto se l'individuo ha la pelle più scura. Pertanto, in alcuni casi, l'accumulo di bilirubina nella pelle si manifesta più come un prurito diffuso e apparentemente inspiegabile che propriamente come una pelle giallastra.
L'infiammazione dell'epatite acuta può causare un gonfiore del fegato, causando dolore in esso. Il dolore dell'epatite è localizzato tipicamente nel quadrante in alto a destra dell'addome, appena sotto le costole, esattamente dove si trova il fegato. In alcuni casi, il fegato può essere gonfio e può essere palpato dall'esame dell'addome.
Per saperne di più sui diversi tipi di dolore addominale, leggi: DOLORE IN PANCIA | DOLORE ADDOMINALE | Cause principali
L'epatite causa sempre un'immagine malata del malessere, che può includere vari sintomi come debolezza, facile stanchezza, perdita di appetito, dolori muscolari, dolori articolari, diarrea, eruzioni cutanee (macchie rosse sul corpo), nausea e vomito. Se il paziente non sviluppa ittero, la diagnosi di epatite non può essere presa in considerazione sin dall'inizio, poiché la condizione finisce per somigliare a un virus aspecifico o ad intossicazione alimentare (vedi: VIROSE - Sintomi, cause e trattamento).
Un'altra manifestazione comune di epatite, ma molto poco specifica, è la febbre. La febbre dell'epatite è generalmente bassa e solitamente è accompagnata da alcuni dei sintomi non specifici descritti nella sezione precedente (leggi: CHE COSA È FEBBIA?).
Raramente, l'immagine dell'epatite può manifestarsi come insufficienza epatica acuta, chiamata epatite fulminante. L'infiammazione è così intensa che il fegato, un organo vitale, smette di funzionare del tutto, portando a un quadro catastrofico.
I pazienti con epatite fulminante possono presentare una serie di complicanze, come un ridotto livello di coscienza, coma, edema cerebrale, insufficienza renale acuta, grave ipoglicemia, emorragie spontanee e insufficienza multiorgano. L'unico trattamento efficace per questi casi è il trapianto di fegato urgente.
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