VIRUS GASTROINTESTINALE - Vomito e diarrea

La gastroenterite virale è una delle più comuni malattie dell'umanità, perdendo nell'incidenza solo per le infezioni respiratorie. Il virus gastrointestinale può essere causato da diversi virus e colpisce persone di tutte le età, sesso, etnia e condizione economica. I suoi sintomi principali sono diarrea acquosa, crampi e vomito.

Si stima che la gastroenterite virale nel mondo causi più di 5 miliardi di episodi di diarrea ogni anno. Mentre il numero di casi di gastroenterite batterica e parassitaria è in calo, a causa del graduale miglioramento della salute pubblica e delle infrastrutture, come la fognatura, i servizi igienico-sanitari, una maggiore disponibilità di acqua potabile e una maggiore educazione della popolazione, i casi di i virus gastrointestinali rimangono più o meno stabili, con un tasso di riduzione molto più lento.

In questo articolo affronteremo le seguenti domande sul virus gastrointestinale:

• Che cos'è una gastroenterite virale.
• Quali virus sono responsabili.
• Come ottenere una gastroenterite virale.
• Quali sono i sintomi.
• Come viene fatta la diagnosi?
• Quali sono le opzioni di trattamento.

In questo testo parleremo solo di diarrea virale. Se vuoi maggiori informazioni sulla diarrea in generale, leggi: DIARRHEA | Cause e trattamento

Per ulteriori informazioni su altre forme di virus, leggi: VIROSE - sintomi, cause e trattamento.

Cos'è la gastroenterite virale.

La gastroenterite è un termine che indica infiammazione dello stomaco e dell'intestino. La gastroenterite può essere causata da una serie di fattori, come infezioni parassitarie e batteriche, medicinali, alcol o malattie, come intolleranza al lattosio, morbo di Crohn (vedere MALATTIA DI CROHN - RETOCOLITE) o celiachia (leggi: MALATTIA CELIACA | Enteropatia al glutine). La gastroenterite virale è una qualsiasi gastroenterite causata da un virus.

Quando l'infiammazione della gastroenterite è prevalentemente dello stomaco, la nausea e il vomito sono i sintomi prominenti. Quando l'intestino è più colpito, i crampi addominali e la diarrea dominano il quadro. Tuttavia, non è insolito per il paziente avere una foto con un'infiammazione estesa, soffre di vomito e diarrea allo stesso tempo.

Il quadro della diarrea si verifica perché il virus attacca le cellule della mucosa intestinale, in particolare il digiuno e l'ileo, che corrispondono agli ultimi 2/3 dell'intestino tenue. L'infiammazione derivante da questo attacco distrugge i villi dell'intestino, che sono le strutture responsabili dell'assorbimento dei nutrienti digeriti. Oltre a prevenire l'assorbimento di sostanze nutritive, alcuni virus, come il rotavirus, stimolano la secrezione d'acqua dalle cellule intestinali, causando una diarrea acquosa e abbondante, che causa l'evacuazione del paziente più di 15 volte al giorno.

L'immagine del vomito è causata dall'infiammazione e dall'irritazione della parete dello stomaco, che tollera impropriamente la presenza di cibo.

Cause di gastrointestinale

Diversi virus possono causare gastroenterite, il più comune dei quali è:

- Rotavirus.
- Norovirus (precedentemente chiamato virus Norwalk).
- Adenovirus.
- Sapovirus.
- Astrovirus.

Negli adulti, il norovirus è la principale causa di diarrea acuta, che rappresenta la maggior parte delle epidemie di gastroenterite virale. Nella popolazione pediatrica, specialmente nei bambini fino a 2 anni, il rotavirus è la principale causa di gastroenterite. Gli adulti possono anche avere diarrea da rotavirus, ma è meno comune e il quadro clinico è generalmente più mite.

L'incidenza della diarrea da rotavirus nei bambini è diminuita drasticamente dall'introduzione del vaccino contro questo virus. Le forme gravi di gastroenterite da rotavirus sono diminuite di oltre il 95% nella popolazione vaccinata.

Trasmissione di gastroenterite virale

I virus gastrointestinali sono chiamati "influenza dello stomaco", che in una traduzione letterale può essere chiamata "influenza dello stomaco". Sebbene il virus dell'influenza non causi la gastroenterite, l'analogia è dovuta alle somiglianze tra le forme di trasmissione e la facilità di contagio di questi virus.

Nella maggior parte dei casi, la trasmissione avviene per contatto ravvicinato, specialmente con le mani contaminate dal virus. Le feci e il vomito di pazienti infetti hanno elevati carichi virali. Se l'igiene delle mani non viene eseguita dopo ogni evacuazione, questo paziente può contaminare indumenti e oggetti, facilitando la diffusione del virus. I genitori che non si lavano le mani correttamente dopo la pannolatura di ogni bambino possono diffondere il virus al resto della famiglia. Anche gli alimenti preparati dai malati (specialmente se crudi o poco cotti) o dall'acqua contaminata dalle feci costituiscono vie di trasmissione comuni.

È anche possibile la trasmissione attraverso l'aria, principalmente attraverso le goccioline di saliva durante il discorso, la tosse o gli starnuti. C'è anche il sospetto che il virus possa essere trasmesso attraverso l'aria attraverso il vomito. Si suggerisce di pulire il vomito non solo con i guanti ma anche con le maschere.

I sintomi di gastrointestinale

I virus gastrointestinali causati da norovirus, sapovirus o astrovirus possono variare da una malattia lieve con febbre bassa e diarrea lieve a una condizione molto grave con febbre alta e dozzine di episodi di vomito e diarrea durante il giorno. La presenza di vomito è più comune con le infezioni causate da norovirus e sapovirus. D'altra parte, il rotavirus di solito causa una significativa diarrea nei bambini o negli adulti con ridotta immunità.

Norovirus Diarrea

La gastroenterite da norovirus di solito causa sintomi da 1 a 3 giorni dopo la contaminazione. Il quadro è brusco, con vomito e / o diarrea. La diarrea è solitamente mite, con 4-8 movimenti intestinali al giorno. Le feci sono molto liquide e non c'è sangue, pus o muco presenti. Sono comuni anche dolore muscolare, malessere, mal di testa, crampi, dispepsia (leggi: STOP DOLORE) e febbre intorno ai 38-39 ° C. Negli adulti sani, questa forma di gastroenterite causa disagio, ma solitamente non causa gravi conseguenze. In due o tre giorni il paziente si riprende dall'immagine senza grossi problemi.

Manifestazioni più gravi della malattia possono verificarsi in bambini piccoli, anziani o debilitati, con altri problemi di salute.

Rotavirus Diarrea

La gastroenterite da rotavirus è solitamente lieve negli adulti, ma può essere molto seria nei bambini molto piccoli. Alcuni bambini possono avere più di 20 episodi di vomito e / o diarrea al giorno, portando a grave disidratazione. La diarrea da rotavirus è piuttosto acquosa e non contiene sangue, pus o muco. L'immagine di solito si manifesta 48 ore dopo la contaminazione e il paziente rimane fino a 10 giorni eliminando il virus nelle feci. I sintomi durano da 12 a 60 ore.

La maggior parte dei bambini non vaccinati contrarrà il rotavirus fino a 3 anni, a causa del contatto stretto e intenso tra loro negli asili nido e nei centri diurni. La prima infezione è solitamente la più grave. Quindi, mentre il corpo sviluppa anticorpi, le reinfezioni per tutta la vita tendono ad essere molto più mite. Pertanto, le infezioni da rotavirus negli adulti sono generalmente lievi. Nei pazienti adeguatamente vaccinati, il 60% è completamente immune al virus e oltre il 95% è immune a forme gravi di gastroenterite.

Diagnosi di gastroenterite virale

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene fatta solo sulla base della visita medica. Esistono anche test per il rotavirus e il norovirus nelle feci, ma non sono necessari la maggior parte del tempo, poiché il trattamento della diarrea acquosa senza segni di sangue o di pus è fondamentalmente lo stesso, sia che sia di origine virale o meno.

Il test delle feci può essere utile se il medico ha domande sulla gastroenterite virale o batterica. Di solito i sintomi sono diversi, ma in alcuni casi la distinzione potrebbe non essere così semplice.

Trattamento della gastroenterite virale

Non esiste un rimedio specifico per la cura dei virus gastrointestinali. Né è necessario, poiché nella maggior parte dei casi la malattia è auto-limitante e di breve durata. L'obiettivo principale del trattamento è prevenire la disidratazione del paziente a causa delle grandi perdite di acqua nelle feci e nel vomito. Una corretta idratazione è molto importante, specialmente nei bambini piccoli. Nei casi più gravi, può essere necessario il ricovero ospedaliero per la somministrazione di siero endovenoso.

Esistono già soluzioni pronte per l'idratazione orale in vendita nelle farmacie, come Pedialyte®. Nelle famose farmacie questo siero è distribuito gratuitamente. Questa forma di idratazione è più efficiente dell'acqua pura o del siero di latte fatto in casa.

Gli antibiotici non dovrebbero essere usati perché funzionano solo per la diarrea batterica. I rimedi contro la diarrea, come il loperamide (Imosec®), non devono essere usati per la diarrea acuta e infettiva, poiché possono peggiorare la condizione e causare gravi effetti collaterali.

I probiotici, come il lattobacillo (Floratil® - Saccharomyces boulardii), possono essere utili, contribuendo a ridurre il tempo di malattia in alcuni casi. Ma non aspettatevi effetti miracolosi come la risoluzione della diarrea dopo poche ore.

Non è necessario interrompere l'alimentazione durante la gastroenterite. Evita cibi troppo grassi o che ti fanno star male. Non è prezioso fare una dieta molto restrittiva. Dare la preferenza a cibi ricchi di acqua, come frutta, zuppe, yogurt, ecc. La maggior parte dei pazienti non presenta problemi con l'assunzione di latticini.

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