ORLISTAT - XENICAL - Rimedio per perdere peso
Orlistat (Orlistat), meglio conosciuto con il nome commerciale Xenical®, è un farmaco per la perdita di peso che agisce impedendo l'assorbimento dei grassi nell'intestino.
A differenza della maggior parte degli altri farmaci utilizzati nel trattamento dell'obesità, orlistat non è un soppressore della fame, agisce solo sugli enzimi pancreatici che digeriscono il grasso, riducendo così l'assorbimento di fino a 1/3 dei grassi consumati nella dieta.
In questo articolo cercheremo di creare una bula con linguaggio rivolto al pubblico laico, spiegando in modo semplice come agisce Orlistat, come usarlo, quali sono le sue indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali e interazioni con altri farmaci.
CHE COSA È XENICAL®
Orlistat è un farmaco consigliato per le persone che hanno bisogno di perdere peso e non possono farlo solo con la dieta e l'esercizio fisico.
Orlistat esercita il suo effetto anti-obesità inibendo un enzima pancreatico chiamato lipasi. La lipasi è l'enzima responsabile della decomposizione dei grassi ingeriti in molecole più piccole, facilitando il loro assorbimento dall'intestino. Senza l'azione della lipasi, il grasso che raggiunge l'intestino non può essere assorbito, essendo eliminato praticamente intatto dalle feci. Orlistat, quindi, previene la digestione dei grassi e, di conseguenza, il loro assorbimento da parte dell'organismo.
Poiché la sua azione è limitata al tratto gastrointestinale e il farmaco è scarsamente assorbito dal corpo, orlistat ha un profilo di effetti collaterali molto accettabile. I principali effetti collaterali sono causati dalla grande eliminazione del grasso nelle feci.
È importante chiarire che orlistat non è in grado di prevenire l'assorbimento dei grassi del 100%, un effetto che non sarebbe realmente desiderabile, perché il nostro corpo ha bisogno di questa sostanza per funzionare. In generale, orlistat impedisce l'assorbimento dal 25% al 30% del grasso ingerito. Ciò significa che senza una dieta appropriata, che limita il consumo di cibi grassi, orlistat non ha un effetto rilevante, perché se il paziente consuma molti più grassi di quelli di cui ha bisogno, anche con una riduzione del 30% del suo assorbimento, un una grande quantità di grasso sarà ancora assimilata.
Oltre ad assistere nella perdita di peso, orlistat abbassa anche i livelli ematici di glucosio, acido urico e colesterolo LDL e aiuta nel trattamento della steatosi epatica e del controllo della pressione arteriosa.
INDICAZIONI
Orlistat deve essere usato come terapia supplementare per la perdita di peso in pazienti con un indice di massa corporea superiore a 30 kg / m².
Orlistat aumenta l'efficacia della dieta, aiutando il paziente a perdere in media da 5 a 10 kg in un periodo di 12 mesi.
Orlistat è indicato anche per i pazienti con BMI superiore a 27 kg / m² che hanno altre patologie correlate al sovrappeso, come diabete mellito di tipo 2 (o intolleranza al glucosio), ipertensione, dislipidemia (colesterolo elevato) o steatosi epatica.
COME PRENDERE
Xenical è venduto in compresse da 120 mg. La dose indicata è 1 compressa 3 volte al giorno, durante o subito dopo ogni pasto (colazione, pranzo e cena). Le dosi superiori a 360 mg al giorno (3 compresse / die) non hanno un'efficacia superiore, pertanto non sono indicate.
Xenical è considerato il riferimento orlistat, ma ci sono medicinali simili in Brasile, contenenti orlistat in compresse da 120 mg. Sono: Orlistate, Lystate e Lipiblock.
Alli (non ancora disponibile in Brasile e Portogallo) è venduto in capsule da 60 mg o compresse masticabili da 27 mg. La dose indicata è di 1 compressa 3 volte al giorno ad ogni pasto (colazione, pranzo e cena).
Poiché orlistat interferisce con l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E e K), si consiglia al paziente di assumere un integratore vitaminico di notte ogni giorno prima di andare a dormire.
L'uso di orlistat senza dieta adeguata, con restrizione di grasso, compromette il risultato finale del trattamento. Pertanto, viene suggerita la guida di un nutrizionista sulla migliore dieta da farsi durante il trattamento.
PREZZO ORLISTAT
Xenical è venduto in scatole con 84 compresse, con prezzi che variano da 180 a 340 reais. C'è anche la scatola di 42 compresse, al prezzo tra 100 e 200 reais. In Portogallo, la scatola di 84 compresse di Xenical costa circa 76 euro.
Farmaci simili costano un po 'meno.
EFFETTI COLLATERALI
L'effetto collaterale più comune del trattamento con orlistat è la presenza di goccioline di grasso nelle feci. Altri sintomi legati alla non digestione dei grassi sono: crampi addominali, aumento di gas, aumento del numero di movimenti intestinali quotidiani e incontinenza fecale. In generale, gli effetti avversi sono controllati più facilmente se il paziente è disciplinato nella loro dieta. Più grassi si mangiano, più sono comuni gli effetti indesiderati.
La cefalea si manifesta in più del 30% dei pazienti, dolore alla schiena nel 14%, sintomi influenzali nel 40%, affaticamento nel 7%, ansia nel 5%, insonnia nel 4%, dolore all'urina 8% e irregolarità mestruale fino a Il 10% delle donne
Negli ultimi 10 anni, sono stati descritti 13 casi di grave danno epatico, presumibilmente associati all'uso di droghe. Finora, tuttavia, non è stato possibile dimostrare che la complicanza fosse direttamente causata da orlistat. Vale la pena notare che questo farmaco è già stato utilizzato da oltre 40 milioni di persone in tutto il mondo senza altre segnalazioni di gravi danni al fegato.
Come qualsiasi altro farmaco, ci sono casi di reazioni allergiche, inclusa l'anafilassi, come l'uso di Orlistat. Queste reazioni, tuttavia, sono rare e si verificano in meno dell'1% dei casi.
INTERAZIONI DI DROGA
I seguenti farmaci possono alterare il loro assorbimento con l'uso di orlistat:
- Ciclosporina : è richiesto un intervallo di almeno 3 ore tra la somministrazione di orlistat e ciclosporina.
- Levotiroxina : è richiesto un intervallo di almeno 4 ore tra la somministrazione di orlistat e levotiroxina.
- Multivitaminici : è richiesto un intervallo di almeno 2 ore tra la somministrazione di orlistat e multivitaminici.
- Analoghi della vitamina D - è richiesto un intervallo di almeno 2 ore tra la somministrazione di orlistat e analoghi della vitamina D (calcitriolo, paracalcitolo, colecalciferolo ...).
I pazienti che assumono l'anticoagulante warfarin devono usare orlistat con cautela, poiché la riduzione dell'assorbimento della vitamina K nell'intestino può aumentare l'effetto anticoagulante, aumentando il rischio di sanguinamento (leggi: VARFARIN - MAREVAN).
Poiché orlistat promuove il controllo del glucosio, i pazienti diabetici potrebbero dover aggiustare la dose di antidiabetici orali per evitare episodi di ipoglicemia.
Orlistat non interferisce con l'efficacia della pillola anticoncezionale (leggi: INTERVENTI DI FARMACI DI CONTRACCEZIONI).
CONTROINDICAZIONI
Orlistat è controindicato in gravidanza e in pazienti con gravi malattie del fegato o delle vie biliari. Anche il suo uso durante l'allattamento non è indicato.
Nelle persone con sindrome da malassorbimento intestinale, l'uso di orlistat può aggravare la condizione, quindi è controindicato.
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