IMPETIGO - Sintomi, trasmissione e trattamento
L'impetigine è un'infezione batterica della pelle che colpisce i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, sebbene possa verificarsi anche negli adulti. L'impetigine è una malattia contagiosa che si verifica più spesso nei caldi mesi estivi.
In questo testo spiegheremo la trasmissione, i sintomi e il trattamento dell'impetigine.
Che cosa causa l'impetigine?
L'impetigine è un'infezione della pelle che può essere causata da due tipi di batteri: Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus (vedi: STAPHYLOCOCCUS AUREUS).
Entrambi i batteri di solito vivono sulla nostra pelle senza causarci alcun danno. Tuttavia, attraverso una piccola ferita, taglio o addirittura una puntura di zanzara, possono raggiungere gli strati interni della pelle e causare infezioni.
Come ottenere l'impetigine?
La nostra pelle è colonizzata da miliardi di batteri, alcuni colonizzatori persistenti e altri colonizzatori transitori. Di solito la nostra convivenza con questi batteri non ci crea problemi perché la pelle agisce come un'armatura, impedendo il conteggio dei germi dall'ambiente esterno con il nostro ambiente interno. Le malattie dermatologiche infettive si presentano solitamente quando c'è qualche ferita che rompe questa barriera della pelle, favorendo l'ingresso di batteri nel nostro corpo.
I batteri colonizzanti persistenti sono i batteri che vivono sulla nostra pelle e sono molto difficili da eliminare in modo permanente. Tuttavia, questo non è un problema poiché questo gruppo raramente è in grado di causarci la malattia, anche quando ci sono lesioni cutanee.
I batteri colonizzatori transitori sono quelli che acquisiamo dagli altri per contatto diretto, rimanendo nella nostra pelle solo per un dato periodo di tempo. Questi sono i batteri che di solito causano infezioni della pelle. I due batteri che causano l'impetigine, lo Streptococcus pyogenes e lo Staphylococcus aureus, sono batteri colonizzanti temporanei. Foruncolo, ectima, follicolite, cellulite ed erisipela sono altri esempi di malattie della pelle causate da questi batteri (leggi: ERISIPELA | CELULITE | Sintomi e trattamento).
La contaminazione da Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus avviene di solito attraverso il contatto diretto pelle a pelle, ma può verificarsi anche attraverso vestiti, asciugamani e persino giocattoli nel caso di bambini.
Alcuni pazienti, dopo aver contaminato con questi batteri, possono conservarli nella cavità nasale, rendendo difficile la loro eliminazione finale, rimanendo così colonizzati per un lungo periodo. Anche se i batteri vengono eliminati dalla pelle, semplicemente manipoliamo il naso con le nostre mani per contaminarci nuovamente.
Sintomi di impetigine
Esistono 3 forme di impetigine: comune, bollosa e ectamica.
a. Impetigine comune
L'impetigine comune, detta anche impetigine non bollosa, è la forma più comune. L'immagine di solito inizia con piccole papule rosse, simili alle punture di zanzara, che tuttavia si evolvono rapidamente in piccole pustole (lesioni del pus). Queste pustole scoppiano e formano leoni croccanti con un colore dorato o color miele. Questo processo di solito dura una settimana e le lesioni attaccano preferenzialmente la faccia e / o il cranio, ma possono anche apparire sulle braccia e sulle gambe.
Non è comune avere sintomi sistemici come febbre o malessere, tuttavia, di solito si verificano alcuni linfonodi dolorosi nel collo.
Le lesioni da impetigine non fanno solitamente male, ma alla fine possono causare prurito. L'atto di graffiare le lesioni può favorire la diffusione della malattia da mani contaminate.
Nel tempo le croste scompaiono, lasciando piccoli segni rossi che scompaiono a lungo termine senza lasciare cicatrici.
b. Impetigine bollosa
L'impetigine bollosa è causata solo dal batterio Staphylococcus aureus, che è in grado di produrre tossine che causano il distacco dell'epidermide (lo strato più superficiale della pelle), favorendo la comparsa di vesciche.
La forma bollosa di solito colpisce gli arti superiori e inferiori e appare nei glutei e nel tronco più frequentemente che nell'impetigine comune. L'impetigine bollosa di solito non attacca la faccia.
La lesione iniziale dell'impetolarità bollosa è la stessa di quella dell'impetigine comune, con piccole papule, ma si evolvono rapidamente in vesciche di colore giallastro. La pelle attorno alle vesciche è solitamente rossa e prurita. Come con l'impetigine comune, le lesioni bollose solitamente non causano dolore.
Le vesciche di solito si rompono lasciando una crosta giallo-rossastra, che di solito è più grande e più duratura rispetto all'impetigine comune. Nell'impetigine bollosa possono esserci febbre e altri sintomi di infezione, come malessere e perdita di appetito.
Anche le lesioni di solito guariscono senza alcuna conseguenza.
c. ecthyma
L'ectima è la forma più grave di impetigine, poiché colpisce gli strati più profondi della pelle. Di solito sono lesioni che si sviluppano nella formazione di ulcere sulla pelle che possono drenare il pus. Queste ulcere di solito si sviluppano in croste grosse e giallastre con un margine rossastro che guarisce lentamente, lasciando cicatrici. La febbre non è comune nell'ectasma.
L'ectima colpisce più comunemente gli arti inferiori e può essere causato sia dallo Streptococcus pyogenes che dallo Staphylococcus aureus.
Una qualsiasi delle tre presentazioni di impetigine può complicare la febbre reumatica (leggi: FEE e trattamento reumatico) o con glomerulonefrite (leggi: GLOMERULONEFRITE | Che cosa sono i sintomi e il trattamento). Un'altra complicanza comune è l'evoluzione della lesione a cellulite o erisipela, infezioni della pelle più gravi (leggi: ERISIPELA | CELULITE | SINTOMI E TRATTAMENTI).
Trattamento di impetigine
L'impetigine non è solitamente un'infezione grave e spesso guarisce da sola. Tuttavia, il trattamento antibiotico è solitamente indicato per ridurre la possibilità di contaminazione di altre persone, per accelerare la risoluzione delle lesioni e ridurre i rischi di complicanze.
Se le lesioni sono molto discrete, il trattamento può essere fatto solo con una buona igiene e antibiotici topici. Il più indicato è un unguento di Mupirocina (Bactroban®) 3 volte al giorno.
Quando le lesioni sono molto diffuse o se c'è impetigine bollosa o ectamica, il trattamento viene solitamente effettuato con antibiotici per via orale per 1 settimana. I più comunemente usati sono i derivati della penicillina (vedi: ANTIBIOTICI, Tipi, Forza e Indicazioni).
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