SPORT CALCANE - Cause, sintomi e trattamento.

Lo sperone calcaneale, o sperone calcaneare, è un problema ortopedico che si verifica a causa della crescita anormale di una porzione dell'osso del tallone, formando un nodulo, che può causare un forte dolore nella pianta del piede.

In questo testo affronteremo i seguenti punti sullo sperone del tallone:

• Qual è lo stimolo del tallone.
• Quali sono le sue cause.
• Quali sono i tuoi sintomi.
• Come viene eseguito il trattamento?

Qual è lo sperone calcaneale?

Calcagno è un nome dato all'osso del tallone. Lo sperone del calcagno è una protuberanza ossea, che di solito si origina alla base dell'osso calcagno nella pianta del piede (vedi illustrazione sotto). Un altro sito dove può sorgere lo sperone si trova nella regione posteriore del calcagno, vicino all'inserzione del tendine di Achille.

Lo sperone si sviluppa di solito a causa di microtraumi e infiammazione cronica della parte inferiore del tallone, che colpisce non solo il calcagno ma anche i tendini e la fascia plantare (legamento situato sulla pianta dei piedi, una delle cui estremità è attaccata all'osso calcagno). I microtraumi multipli e l'infiammazione cronica per diversi mesi favoriscono la calcificazione dei tessuti intorno all'osso del tallone, che porta alla formazione degli speroni.

Cause dello sperone calcaneare

Qualsiasi situazione che provochi uno stress cronico nella regione del tallone può causare lo sviluppo di uno sperone. Poiché un'estremità della fascia plantare è attaccata alla base dell'osso calcagno, la fascite plantare (infiammazione della fascia) ha gli stessi fattori di rischio dello sperone calcareo (vedere FASCITE PLANTAR | dolore ai piedi), con coesistenza di due problemi ortopedici.

I fattori di rischio per lo sviluppo dello sperone calcaneo e della fascite plantare sono:

• Età oltre 40 anni.
• Obesità (leggi: OBESITÀ | Sindrome metabolica).
• Piede piatto
• Cavità del piede
• Praticare sport ad alto impatto sui piedi come corsa, balletto e ballo.
• Lavorare da tempo, come guardie di sicurezza, insegnanti, chirurghi, operai, ecc.
• Uso eccessivo di tacchi alti.
• Indossare scarpe che non sono adatte per i piedi, come scarpe strette, larghe o vecchie.
• Cambiamenti nell'andatura, come calpestare il piede storto, specialmente con l'interno dei piedi.

I sintomi dello sperone calcaneale

Gli speroni del tallone spesso causano pochi o nessun sintomo. La semplice esistenza di uno sperone non è sufficiente a causare dolore in circa il 95% dei pazienti. Per avere dolore ci deve essere anche l'infiammazione nella regione intorno al tallone, di solito con il coinvolgimento della fascia plantare.

Anche se ha una forma acuta, il dolore spinale di solito non si verifica attraverso l'esame di alcune strutture attorno ad esso. Il dolore deriva dal processo infiammatorio locale causato da microtraumi ripetitivi. In generale, i pazienti con sperone calcaneare che lamentano dolore presentano anche fascite plantare (è importante notare che gli speroni calcaneari non causano fascite plantare).

Pertanto, non è lo stesso sperone che causa dolore ai piedi. Lo sperone è solo un segno indiretto che quella regione del tallone è stata esposta a traumi e stress ripetitivi negli ultimi mesi o anni.

Quando c'è infiammazione locale il sintomo più comune è un dolore alla pianta del piede, specialmente nella regione sotto il tallone. Il dolore è in genere peggiore durante i primi passi, come alzarsi dal letto al mattino o alzarsi dopo aver dormito per un po '.

Trattamento dello sperone calcaneare

Il trattamento dello sperone calcaneale è necessario solo quando vi è infiammazione dei tessuti circostanti, di solito sotto forma di fascite plantare. Inizialmente, il controllo dell'infiammazione può essere fatto con il riposo e il ghiaccio locale.

Nei casi più resistenti, altre opzioni sono la fisioterapia, con procedure specifiche e stretching per i piedi e i polpacci, e l'uso di scarpe con solette speciali per ridurre la pressione sul calcagno e sulla fascia plantare. Le persone obese dovrebbero perdere peso per ridurre lo stress causato dal sovrappeso in piedi.

Se non ci sono controindicazioni, l'uso di anti-infiammatori a breve termine aiuta molto nel controllo del processo infiammatorio (leggi: ANTI-INFIAMMATORIO | Azione ed effetti collaterali). Le iniezioni di corticosteroidi eterotici possono essere utilizzate nei casi in cui non vi è una risposta soddisfacente al trattamento conservativo (vedere: effetti collaterali di PREDNISONE E CORTICOIDES).

La chirurgia per la rimozione dell'espettorato è l'ultima alternativa ed è attualmente raramente indicata perché la stragrande maggioranza dei pazienti può gestire il dolore con misure conservative.

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