CISTO SINOVIALE - Cause, sintomi e trattamento
La cisti sinoviale è un tumore benigno che di solito si presenta come un piccolo nodulo arrotondato sopra le articolazioni o i tendini, specialmente nelle mani e nei polsi. In inglese, la cisti sinoviale è una palla di consistenza morbida, che solitamente si alza sopra il polso o in una delle dita.
In questo testo tratteremo i seguenti punti sulla cisti sinoviale:
- Cos'è la cisti sinoviale.
- Cause della cisti sinoviale.
- Sintomi di cisti sinoviale.
- Trattamento della cisti sinoviale.
Cos'è la cisti sinoviale?
Per capire cos'è la cisti sinoviale, dobbiamo parlare un po 'di sinovia e articolazioni.
Tutti capiscono che il nostro scheletro è ampiamente articolato. Siamo stati in grado di piegare e girare braccia, gambe, mani, dita, collo, ecc. Tutta questa gamma di movimenti che il nostro scheletro è in grado di fare è dovuta al fatto che abbiamo delle articolazioni, che sono le strutture che uniscono due diverse ossa e consentono il movimento tra di loro. Come esempio di articolazioni, possiamo menzionare ginocchia, gomiti, caviglie e polsi.
Affinché questo movimento di un osso contro l'altro non provochi attrito e usura, all'interno delle articolazioni ci sono due strutture importanti, il liquido sinoviale e le cartilagini.
La cartilagine è un tessuto scivoloso situato alle estremità delle ossa articolate. Il liquido sinoviale è un tipo di lubrificante che si trova all'interno delle articolazioni, circondato da una sacca chiamata sinovia. Queste due strutture consentono alle ossa delle articolazioni di scorrere l'una sull'altra per anni e anni con un attrito minimo, prevenendo l'usura.
La perdita di queste due strutture causa danni alle ossa, portando a una malattia chiamata artrosi (leggi: CHE COS'E 'L'ARTROSI?). Oltre alle articolazioni, i tendini sono anche circondati da una sacca contenente liquido sinoviale.
Cyst è un nome che diamo a qualsiasi borsa che contiene materiale liquido o semi-liquido al suo interno. La cisti sinoviale è, quindi, una sacca contenente liquido sinoviale.
La cisti sinoviale sorge nelle articolazioni o nei tendini, essendo un'erniazione di parte della sinovia e della capsula delle articolazioni. Questa "perdita" di liquido sinoviale fuori dalle articolazioni forma una sacca che può essere facilmente osservata e palpata.
Sebbene abbia origine nel liquido sinoviale, il contenuto della cisti sinoviale non è puramente liquido. Il materiale all'interno della cisti è isolato dal resto dell'articolazione e finisce per formare una sorta di gelatina.
Cause o cisti sinoviale l
Non è noto molto bene perché sorgano le cisti sinoviali. La teoria più accettata è che le piccole lesioni della capsula articolare, causate da traumi o dallo stress ripetitivo, permettano l'extravasazione del liquido sinoviale dall'articolazione, formando la cisti.
Oltre al trauma e all'uso eccessivo delle articolazioni, anche un difetto nella formazione delle articolazioni sembra essere importante, poiché la cisti sinoviale può verificarsi in persone senza storia di trauma o uso ripetitivo dell'articolazione.
Sintomi di cisti sinoviale
La cisti sinoviale è una massa arrotondata, che di solito ha un diametro da 1 a 3 centimetri, comprimibile e di consistenza gommosa. La cisti è solitamente visibile e palpabile, la pelle è completamente intatta e senza segni infiammatori. La lesione è traslucida, diventa rossastra quando ci proiettiamo sopra un riflettore, dimostrandone il contenuto fluido.
La cisti può apparire improvvisamente o crescere nel tempo. Le loro dimensioni possono variare, essendo più o meno ingombranti in certi momenti. Può anche scomparire spontaneamente e riapparire più tardi.
La cisti sinoviale può verificarsi in qualsiasi articolazione, ma la sua posizione più comune è nella regione del polso o in una delle dita della mano. Di solito non causa dolore, ma può farlo se la massa comprime dei nervi. In questa situazione, oltre al dolore, è anche possibile avere perdita di forza e di tenerezza nella regione dell'articolazione o del tendine.
Ci sono casi di piccole cisti sinoviali nascoste, che non sono visibili attraverso la pelle ma si scoprono che hanno causato dolore. Le cisti nascoste possono essere diagnosticate mediante ultrasuoni o risonanza magnetica.
Trattamento della cisti sinoviale
La cisti sinoviale è un tumore benigno, senza possibilità di trasformarsi in cancro. Nella maggior parte dei casi è asintomatico e, poiché potrebbe scomparire spontaneamente, non è necessario alcun trattamento.
D'altra parte, se la cisti causa dolore o disturba il movimento dell'articolazione, viene indicato un trattamento medico.
Un trattamento semplice è l'immobilizzazione dell'articolazione con le stecche, per comprimere la cisti e prevenire il movimento dell'articolazione. In questo modo, viene fatto un tentativo di creare un meccanismo opposto spingendo il materiale della cisti nell'articolazione.
L'aspirazione della cisti con un ago è un'altra opzione e può essere eseguita con anestetici locali nell'ufficio stesso (leggi: TIPI DI ANESTESIA). Dopo l'aspirazione, il medico di solito infonde una soluzione con corticosteroidi per attaccare le pareti della cisti e interrompere la sua ricarica. Il tasso di successo di questa tecnica è del 75%.
L'aspirazione presenta risultati superiori all'immobilizzazione per stecca, ma, tuttavia, esiste il rischio di ricorrenza della cisti. In circa il 15-20% dei casi, la cisti ritorna frequentemente e se il paziente continua a lamentarsi di dolore o disagio, l'ortopedico può indicare la rimozione chirurgica della cisti.
La chirurgia può essere eseguita tramite la via classica o attraverso l'artroscopia. Il problema con la chirurgia è che è una procedura molto più invasiva e non garantisce una cura al 100%. Anche dopo la rimozione chirurgica, la cisti sinoviale può tornare.
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