L'ammorbidimento in gravidanza è possibile?
Le mestruazioni e la gravidanza sono due eventi completamente incompatibili. Quelli che sono incinta non hanno le mestruazioni e quelli che hanno le mestruazioni non possono essere incinta. Non ci sono eccezioni.
Tuttavia, è importante chiarire che affermare che le donne incinte non possono avere le mestruazioni non equivale a dire che le donne in gravidanza non possono avere frequenti episodi di sanguinamento vaginale durante la loro gestazione. Il punto è che questi sanguinamenti possono avere diverse cause, ma, naturalmente, le mestruazioni non saranno mai una di queste.
Se hai qualche sfiducia che la dichiarazione di cui sopra non è corretta, e non solo pensi che una gravidanza mestruale sia completamente possibile, ma sei comunque in grado di citare casi personali in cui si è verificata questa situazione, ti suggerisco di leggere attentamente questo testo, perché risolverà tutti i tuoi dubbi.
Per capire la ragione della totale incompatibilità tra la gravidanza e le mestruazioni, dobbiamo prima spiegare cos'è il ciclo mestruale e come si presenta. In questo articolo parleremo del ciclo mestruale in forma sommaria, se volete informazioni più dettagliate, non dimenticate di leggere anche il seguente testo: CICLO MESTRUALE - Come avviene la mestruazione.
Cosa sono le mestruazioni?
Lo strato più superficiale del muro dell'utero è chiamato endometrio. Con ogni ciclo mestruale, l'endometrio si prepara a ricevere un possibile embrione. Questo processo avviene attraverso la proliferazione delle cellule endometriali e lo sviluppo dei vasi sanguigni, che sarà responsabile della fornitura di liquidi e nutrienti per il futuro feto. La preparazione dell'utero per la gravidanza si verifica ogni mese e inizia il primo giorno del ciclo mestruale, essendo prima stimolata dall'ormone estrogeno e successivamente dall'ormone progesterone.
Se facciamo un'ecografia nei primi giorni del ciclo mestruale vedremo un endometrio sottile, con uno strato singolo inferiore a 0, 4 cm di spessore e povero di vasi sanguigni. Con il passare dei giorni, la stimolazione ormonale provoca la proliferazione delle cellule endometriali e la creazione di nuovi vasi sanguigni. Nella fase finale del ciclo, l'endometrio diventa spesso, 3 strati, viscoso, ricco di vasi sanguigni e di circa 1, 5 cm di spessore, che è quasi 4 volte più spesso rispetto all'inizio del ciclo.
Dopo l'ovulazione, se l'ovulo non viene fecondato in circa 24 ore, degenera e lo stimolo per la produzione di estrogeni e progesterone è scomparso. Poiché non esiste più una possibilità di gravidanza in questo ciclo, non vi è alcun motivo per cui il corpo mantenga la preparazione dell'utero per l'impianto di un embrione. Senza la presenza degli ormoni estrogeni e progesterone, la parete spessa dell'endometrio perde il suo stimolo a proliferare e l'apporto di sangue viene improvvisamente interrotto. Di conseguenza, il muro dell'endometrio inizia a collassare, trasportando tessuto endometriale, muco, acqua e sangue.
Le mestruazioni, quindi, non sono altro che il distacco della parte espressiva del muro interno dell'utero, che durante tutto il ciclo mestruale si prepara a ricevere un embrione che non è mai stato generato.
Pertanto, perché ci siano le mestruazioni, la donna deve passare attraverso 2 fasi:
1- Produrre estrogeni in ritmo crescente, al fine di indurre l'ovulazione e proliferare l'endometrio.
2- Ovulare e non essere fecondato, poiché l'assenza di fertilizzazione e la degenerazione dell'ovulo è ciò che causa la fine dello stimolo ormonale, che a sua volta porta al collasso della parete uterina.
Nota: quando una donna usa le pillole anticoncezionali, usa gli ormoni per ingannare il sistema riproduttivo, facendo proliferare l'endometrio senza indurre l'ovulazione. Quando la pillola viene fermata, l'endometrio si rompe e il paziente ha le mestruazioni.
Perché le mestruazioni non si verificano durante la gravidanza?
Quando l'uovo viene fecondato, invece dei livelli di estrogeni e progesterone che cadono rapidamente, come accade quando l'uovo non fecondato degenera, fanno l'opposto, si alzano, mantenendo l'endometrio spesso e adatto a ricevere l'embrione. Questo è il primo punto, se la donna ha le mestruazioni dopo la fecondazione, l'endometrio sarebbe desquamato e non sarebbe in grado di ricevere o mantenere vitale l'embrione appena arrivato.
Il secondo punto è che, una volta che l'embrione si è impiantato e si sta sviluppando correttamente nell'endometrio, inizia a produrre un nuovo ormone: la gonadotropina corionica umana, nota anche con l'acronimo hCG. Uno dei vari ruoli di hCG è di notificare al corpo della madre che c'è un bambino in via di sviluppo. Ciò significa, tra le altre cose, che l'ovario è "orientato" a ovuli non più maturi ogni mese, il che in pratica fa sì che la donna non si ovuli durante tutto il periodo in cui è incinta.
Pertanto, poiché uno dei requisiti di base per le mestruazioni è l'ovulazione, se la donna non ovula o ha le fluttuazioni ormonali di estrogeno e progesterone che si verificano durante il ciclo mestruale, non ha gli stimoli necessari in modo che possa avere le mestruazioni per tutto il mese.
Ma la ragione principale dell'incompatibilità della gravidanza con le mestruazioni è molto più semplice dei meccanismi ormonali descritti sopra. Se l'embrione è attaccato al muro dell'endometrio, la placenta riceve il sangue necessario per il suo sviluppo se la donna ha le mestruazioni, cioè se il muro dell'endometrio crolla, come l'embrione potrebbe rimanere inserito nell'utero ? Non potrebbe Proprio come è impossibile che una foto resti appesa a un muro che è stato rovesciato, un embrione non può rimanere attaccato all'utero se il muro uterino è stato rovinato.
In breve, la donna incinta non ha nessuno degli stimoli necessari per il ciclo mestruale, ma anche se lo facesse, significherebbe l'interruzione immediata della gravidanza, perché non appena lei ha le mestruazioni, l'embrione verrebbe espulso insieme al tessuto endometriale collassato.
Alcuni di voi potrebbero pensare: ma conosco donne che sanguinano durante la gravidanza, come può essere?
Come già accennato nell'introduzione al testo, non tutto il sanguinamento vaginale è il ciclo mestruale. Ci sono diverse cause di sanguinamento nella donna incinta, ma nessuna di esse è dovuta alle mestruazioni.
Cause di sanguinamento vaginale in gravidanza
Abbiamo già parlato delle cause del sanguinamento in gravidanza in un articolo separato, a cui si può accedere attraverso il seguente link: SPURGO IN GRAVIDANZA.
Qui, quindi, spiegheremo solo brevemente i motivi per cui alcune donne sperimentano sanguinamento vaginale durante la gravidanza.
Ci sono diverse cause di sanguinamento durante la gravidanza e fino a una donna incinta su cinque ha almeno un episodio di sanguinamento vaginale nelle prime 12 settimane di gestazione. Alcune di queste cause sono innocenti, ma altre possono indicare gravi problemi in gravidanza, come il rischio di aborto o di gravidanza extrauterina.
Tra le cause benigne di sanguinamento in gravidanza è il cosiddetto sanguinamento dell'impianto, che è una lieve perdita di sangue che può sorgere quando l'embrione viene impiantato nella parete dell'endometrio. Questo sanguinamento, pur avendo un aspetto molto diverso delle mestruazioni, è spesso confuso con il periodo, dal momento che di solito si verifica intorno alla quarta settimana del ciclo mestruale, quando la donna è in attesa delle sue mestruazioni.
Sanguinamento senza rilevanza clinica può verificarsi anche dopo un esame ginecologico o anche dopo un rapporto sessuale. Questi sanguinamenti si verificano perché la vagina e la cervice sono più sensibili, con cambiamenti nei loro tessuti e con un aumento dell'afflusso di sangue durante la gravidanza. Le donne con polipi o fibromi uterini possono anche avere episodi di sanguinamento vaginale durante la gravidanza.
Entrando nell'area della malattia, le infezioni ginecologiche, come la gonorrea, l'herpes, la clamidia, la candidosi o altre forme di vaginite, possono lasciare la mucosa vaginale irritata, facilitando l'insorgenza di sanguinamento.
Dalla 20a settimana di gestazione, la placenta previa (impianto placentare di fronte allo sbocco uterino) o la rottura prematura della placenta (quando la placenta si allenta dall'utero prima del momento della nascita) sono cause comuni e preoccupanti di sanguinamento vaginale.
Indipendentemente dalla causa, tutti i sanguinamenti durante la gravidanza dovrebbero essere prontamente valutati dall'ostetrico. Come accennato in precedenza, non ci sono le mestruazioni durante la gravidanza. Se sei incinta e stai perdendo sangue attraverso la vagina, anche una piccola quantità, non dare per scontato che tutto sia a posto. Rivolgersi al proprio medico e lasciar decidere se l'emorragia è o non è una preoccupazione.
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