MICOSI NELLA VIRILHA - Sintomi, cause e trattamento

La micosi all'inguine, chiamata medicina della tinea cruris, è una delle più comuni infezioni fungine della pelle. La tinea cruris di solito raggiunge le regioni inguinale (inguine), coscia e glutei, causando placche rosse e intenso prurito.

In questo testo affronteremo i seguenti punti:

• Cause di micosi all'inguine.
• Come ottenere tinea cruris.
• I sintomi di micosi all'inguine.
• Trattamento per l'inguine.

Cos'è la tinea cruris?

Le micosi superficiali della pelle sono chiamate dermatofitosi o tinea. I funghi dermatofiti, cioè quelli che causano dermatofitosi, sono quelli dei generi Trichophyton, Microsporum o Epidermophyton .

La dermatofitosi può colpire varie aree del corpo, come il cuoio capelluto (tinea capitis), i piedi (tinea pedis), la barba (tinea barbae), le unghie (tinea unguium) o il tronco e gli arti (tinea corporis).

L'infezione fungina che colpisce la regione genitale e inguinale (inguine) è chiamata tinea cruris. La micosi dell'inguine è la seconda dermatofitosi più comune, perdendo solo per la tinea pedis, micosi dei piedi, popolarmente conosciuta come chilblain.

• L'onicomicosi, che è tinea unguium, è già stata descritta in un articolo separato, accessibile a questo link: MICOSE DE UNHA | Onicomicosi.

• Il footwash, che è la tigna dei piedi, ha anche il suo testo, accessibile a questo link: FRIEIRA | Il piede dell'atleta.

• Informazioni sulla candidosi, un'altra infezione fungina comune della pelle, possono essere lette in questo articolo: CANDIDÍASE | Sintomi e trattamento

Cause della micosi inguinale

La stragrande maggioranza dei casi di tigna nell'inguine è causata dal fungo Trichophyton rubrum . Questo fungo può essere un normale abitante della pelle senza causare necessariamente malattie, dal momento che il nostro sistema immunitario può tenerlo sotto controllo finché la pelle rimane pulita e asciutta. Nei periodi più caldi, tuttavia, alcune aree del corpo sono costantemente umide e calde, come l'inguine e l'area genitale, favorendo la proliferazione dei funghi, con conseguente micosi.

Il fungo Trichophyton rubrum, che causa micosi all'inguine, è lo stesso che causa febbre (piede dell'atleta). Pertanto, in molti casi, il paziente ha dermatofitosi ai piedi e all'inguine allo stesso tempo.

Come arrivare TINEA CRURIS

La tinea cruris è un'infezione contagiosa trasmessa dai fomiti, come asciugamani, lenzuola o vestiti contaminati dal fungo. La micosi all'inguine può verificarsi anche come auto-contaminazione da micosi dei piedi. Il paziente, dopo aver mosso i piedi, può avere le mani contaminate dal fungo, portandole all'area inguinale. Anche fare sesso con una persona infetta è una forma di contagio.

Tuttavia, non è sufficiente avere un contatto con il fungo per sviluppare tigna. Perché il microrganismo superi il nostro sistema immunitario, deve trovare un mezzo favorevole per la sua moltiplicazione. Calore, umidità e mancanza di luce sono le condizioni più adeguate per la proliferazione di micosi. L'inguine è molto favorevole alla comparsa di infezioni fungine, dal momento che, oltre a passare gran parte della giornata coperta, è una regione di pieghe e peli, che spesso rimane umida e calda.

Tempi di calore, uso di vestiti caldi e attillati, sudorazione eccessiva, permanenza in abiti bagnati troppo a lungo, scarsa igiene personale e cambio di biancheria non frequente sono fattori che favoriscono lo sviluppo delle creme idromassaggio.

Altri fattori di rischio per l'insorgenza di micosi all'inguine sono:

• Maschio (il tinea cruris è 3 volte più comune negli uomini).
• Iperidrosi.
• Praticare sport di contatto intensi come i combattimenti.
• L'obesità.
• Diabete mellito.
• HIV.
• Psoriasi.
• Dermatite atopica

Le micosi cutanee si verificano più frequentemente nelle persone con un sistema immunitario debole, tuttavia, sono anche molto comuni negli individui sani senza problemi di salute.

Sintomi di tricofitosi

I principali sintomi della tigna all'inguine sono prurito e arrossamento locale, chiamato eruzione cutanea. L'area infiammata può presentare qualche bruciore, rendendo scomodo l'uso di alcuni tipi di biancheria intima.

Tinea cruris inizia di solito con una placca rossastra all'interno di una o entrambe le cosce, con bordi ben delimitati. Quando è causata dal fungo Trichophyton rubrum, la malattia di solito si estende verso il basso, sopra le cosce e persino nella regione pubica e nei glutei. Le lesioni di solito si espandono sotto forma di cerchi.

Nella metà dei casi, il paziente presenta anche un altro tipo di tinea, di solito tinea pedis (frieira).

Nel sesso maschile, lo scroto e il pene sono generalmente risparmiati. Questo è un dettaglio importante in quanto aiuta nella distinzione tra tinea cruris e infezione candidosa, poiché la candidosi nella regione inguinale negli uomini spesso attacca il sacco scrotale.

La diagnosi può essere confermata raschiando la lesione e valutando microscopicamente il materiale in cerca di funghi. Poiché la candida e i dermatofiti sono funghi con aspetti distinti, è possibile distinguerli attraverso l'esame al microscopio.

Trattamento della micosi all'inguine

Il trattamento della micosi all'inguine può essere effettuato con unguenti antifungini, molti dei quali venduti senza prescrizione medica.

Gli unguenti indicati sono quelli contenenti uno dei seguenti agenti antifungini:

• Terbinafina.
• Naftifine.
• Ketoconazolo.
• Miconazolo.
• Tioconazolo.
• Clotrimazole.
• Oxiconazole.

Le ultime cinque sostanze hanno azione contro dermatofiti e candida. Creme o unguenti a base di nistatina sono utilizzati per la candidosi ma non per la dermatofitosi e non sono indicati per il trattamento della tinea cruris.

Gli unguenti contenenti corticosteroidi nella propria formula, come il betametasone o il triamcinolone, devono essere evitati in quanto tali sostanze possono interrompere il trattamento e mascherare i sintomi.

Nei casi di pazienti immunodepressi o quando il trattamento con unguenti non funziona, possono essere prescritti farmaci orali come griseofulvina, fluconazolo o terbinafina.

Poiché tinea pedis e onicomicosi (fungo del chiodo) sono fattori di rischio per tinea cruris, è anche importante trattare entrambe le condizioni per ridurre il rischio di recidiva di micosi all'inguine.

L'applicazione quotidiana del talco nell'area inguinale per mantenere l'area asciutta aiuta a prevenire le recidive. I pazienti devono essere avvisati di evitare bagni caldi e indumenti stretti. Gli uomini dovrebbero indossare biancheria intima ampia, preferibilmente pugili (biancheria intima da samba). Le donne dovrebbero indossare mutandine di cotone ed evitare i pantaloni stretti. Dopo il bagno, l'area inguinale dovrebbe essere molto secca. Si suggerisce di separare un asciugamano per asciugare l'area infetta e un altro per il resto del corpo. Non indossare la stessa biancheria intima dopo il bagno.

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