INTERAZIONI DI FARMACI DEL PULO ANTICONCIONALE

Il contraccettivo orale, popolarmente noto come pillola anticoncezionale, è un metodo diffuso di controllo delle nascite, utilizzato su larga scala dalla popolazione femminile per diversi decenni. Se usato correttamente, il suo tasso di successo raggiunge il 99, 9%. Tuttavia, nella vita reale, quasi l'8% delle donne che usano i contraccettivi finiscono per rimanere incinte a causa di errori nell'assunzione del medicinale.

Oltre al modo corretto di prendere il contraccettivo, è importante tenere presente che alcuni farmaci interagiscono con la pillola, modificandone gli effetti e la sua efficacia.

Ci sono molti miti e molta confusione riguardo all'interazione dei contraccettivi con cibo e medicine. In questo articolo cercheremo di chiarire un po 'questo problema, affrontando i rischi dell'utilizzo della pillola anticoncezionale con i seguenti farmaci:

Antibiotici.
Alcol.
Anticonvulsivanti.
Antipertensivi.
Erba di San Giovanni.
Altri farmaci spesso prescritti.

Interazione tra contraccettivi e antibiotici

Per la maggior parte della popolazione, il principale cattivo della contraccezione è l'antibiotico. L'idea che gli antibiotici riducano l'effetto della pillola è diffusa e per molto tempo la stessa professione medica ha agito per diffondere questa informazione. Ci sono sempre state segnalazioni sporadiche di fallimenti contraccettivi ormonali in seguito all'uso di antibiotici, che avrebbe dovuto fornire un supporto scientifico al fatto.

Tuttavia, nell'ultimo decennio, sono stati condotti diversi studi per valutare l'effettiva interazione tra contraccettivi e antibiotici. I risultati sono stati piuttosto sorprendenti.

Gli unici antibiotici che effettivamente riducono l'effetto pillola sono Rifampicina e il suo derivato rifabutina, farmaci comunemente usati contro la tubercolosi, lebbra (lebbra) e profilassi della meningite. La rifampicina riduce i livelli ematici di etinilestradiolo e progestinico, le forme sintetiche di estrogeno e progesterone presenti nei contraccettivi, riducendo l'efficacia della pillola. Le donne che hanno bisogno di usare questo farmaco dovrebbero scegliere un metodo contraccettivo non ormonale, come i preservativi.

Per altre classi di antibiotici, NON c'è NESSUNA prova scientifica che nessuna di queste classi possa avere effetti sull'efficacia della pillola.

Fino a pochi anni fa, si consigliava cautela nell'associazione di anticoncezionali e antibiotici, come tetracicline, metronidazolo e derivati della penicillina, come l'amoxicillina e le cefalosporine, in quanto vi erano segnalazioni sporadiche di annullamento dell'effetto della pillola su quegli antibiotici. Tuttavia, come è stato detto, studi più recenti non sono riusciti a dimostrare questa relazione. Pertanto, attualmente non è raccomandata alcuna cura per le donne che usano antibiotici e contraccettivi allo stesso tempo (eccetto, ovviamente, per la rifampicina).

Per la cronaca, non ci sono prove scientifiche che i seguenti antibiotici abbiano eliminato l'effetto della pillola contraccettiva:

- Amoxicillina.
- Amoxicillina + acido clavulanico.
- Azitromicina.
- Cephalexin.
- Cefazolin.
- cefotaxime.
- Cefuroxime.
- Claritromicina.
- Clindamicina.
- Ciprofloxacina.
- Doxycycline.
- Erythromycin.
- Flucloxacillina
- Fosfomicina.
- Gentamicina.
- Levofloxacina.
- Metronidazolo.
- Minociclina.
- Moxifloxacina.
- Nitrofurantoina.
- Norfloxacina.
- Ofloxacina.
- Penicillina benzilica (benzetacile).
- Penicillina V.
- Tetracicline.
- Trimethoprim-sulfametossazolo.

È importante notare che, sebbene il testo parli molto sulla pillola contraccettiva, nessuno dei contraccettivi ormonali, siano essi pillola, iniezione, cerotto o protesi, hanno la loro efficacia ridotta dagli antibiotici.

Pertanto, la diffusa idea che gli antibiotici escludano l'effetto dei contraccettivi è falsa nella stragrande maggioranza dei casi.

Se vuoi approfondire l'argomento, leggi: Antibiotici Taglia l'effetto degli anticoncezionali?

Interazione tra contraccettivi e alcol

Il consumo regolare di alcol (etanolo) provoca un aumento dei livelli di estradiolo, che può potenziare gli effetti collaterali a lungo termine dei contraccettivi, come la trombosi e il cancro al seno. Il tasso di metabolismo dell'alcol si riduce anche in coloro che prendono questi ormoni, facendoli circolare nel sangue per un tempo più lungo.

Interazione tra contraccettivi e anticonvulsivanti

I farmaci usati per trattare l'epilessia e le convulsioni possono ridurre gli effetti dei contraccettivi. Tra questi, possiamo menzionare:

- Fenitoina.
- Fenobarbital.
- Carbamazepina.
- Primidone.
- Topiramato.
- Oxcarbazepine.

Fortunatamente, ci sono altre classi di anticonvulsivi che possono essere utilizzati insieme a contraccettivi orali senza rischio di interazione. Sono:

- Gabapentina.
- Lamotrigina.
- Levetiracetam.
- Tiagabine.
- acido valproico

Vedi anche: EPILEPSY | CRISI CONVulSIVE | Sintomi e trattamento

Interazione tra contraccettivi e antipertensivi

Non ci sono grossi problemi in questa combinazione, dal momento che gli antiipertensivi non riducono gli effetti della pillola.

I pazienti che usano il diuretico spironolattone o antipertensivi della classe degli ACE-inibitori, come il ramipril, l'enalapril e il lisinopril, possono avere una percentuale leggermente superiore di potassio nel sangue. In generale, una correzione della dose dei farmaci è sufficiente per controllare questo cambiamento.

Vedi anche: RIMEDI AD ALTA PRESSIONE

Interazione tra contraccettivi e erba di San Giovanni

L'erba di San Giovanni è un farmaco naturale usato per la depressione (non ancora dimostrata efficacia clinica), che non deve essere usato insieme alla pillola perché riduce l'efficacia dei contraccettivi.

Altre interazioni contraccettive

Non c'è evidenza che Orlistat (Xenical®) diminuisca gli effetti dei contraccettivi.

I derivati dell'acido retinoico come l'isotretinoina (Roacutan) possono ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale. I pazienti che assumono Roacutan devono usare un metodo contraccettivo supplementare, come un preservativo, in aggiunta alla pillola.