I silipili hanno guarigione?
La sifilide è una malattia sessualmente trasmessa causata da un batterio chiamato Treponema pallidum . Il suo sintomo principale è un'ulcera indolore ulcerosa nell'area genitale.
Se non trattata, i batteri possono diffondersi nel corpo e, dopo anni di infezione, portare a gravi complicanze come la neurosifilide (sifilide del sistema nervoso centrale).
La sifilide ha una cura, ma è necessario trattarla con antibiotici appropriati per sbarazzarsi di Treponema pallidum. Il trattamento è stabilito in base allo stadio della malattia.
In questo articolo ci limiteremo solo al trattamento e alla cura della sifilide. Se stai cercando informazioni più complete sulla sifilide, accedi al seguente link: SYPHILIS - Sintomi, diagnosi e trattamento.
La sifilide ha una cura?
Sì, la sifilide ha una cura. L'antibiotico con i migliori risultati nel trattamento della sifilide è la benzilina penicillina (benzetacil), che ha una percentuale di guarigione superiore al 95% se assunta nelle dosi corrette.
Quando possibile, la penicillina dovrebbe essere la prima opzione di trattamento. La penicillina è così superiore ad altri antibiotici che in alcuni casi, anche nei pazienti allergici alla penicillina, rimane la prima scelta. È preferibile sottoporre il paziente a un processo di desensibilizzazione piuttosto che indicare un altro antibiotico (leggi: ALLERGIA PENICILLINA).
trattamento della sifilide con penicillina
1. Sifilide latente primaria, secondaria o precoce (meno di 1 anno di infezione):
Trattamento più indicato: penicillina benzilica (Benzetacil) 2, 4 milioni di unità in una singola dose per via intramuscolare.
- Pazienti allergici alla penicillina: Doxiciclina 100 mg 12/12 ore per via orale per 14 giorni.
2. Sifilide di età superiore ad 1 anno, terziaria o di durata indefinita:
Trattamento più indicato: penicillina benzotina (Benzetacil) 2, 4 milioni di unità in 3 dosi per via intramuscolare, con una settimana di intervallo tra ciascuna.
- Pazienti allergici alla penicillina: Doxiciclina 100 mg 12/12 ore per via orale per 28 giorni.
3. Neurosyphilis
Trattamento: Penicillina cristallina da 3 a 4 milioni di unità ogni 4 ore per via endovenosa, per 10-14 giorni.
- I pazienti allergici alla penicillina devono essere sottoposti a trattamento di desensibilizzazione per essere trattati con penicillina cristallina.
Il trattamento del paziente sieropositivo è esattamente lo stesso di quello della popolazione generale.
Trattamento della sifilide in gravidanza
Il trattamento della sifilide in gravidanza è lo stesso della popolazione generale.
Nel caso di donne in gravidanza allergiche alla penicillina, la doxiciclina non è un'opzione perché è un antibiotico controindicato durante la gravidanza (leggi: ANTIBIOTICI IN GRAVIDANZA). In questi pazienti, è meglio eseguire un test di allergia in modo che l'allergia alla penicillina possa essere dimostrata.
La maggior parte dei pazienti che affermano di essere allergici alla penicillina in realtà non lo sono. Alcuni non sono più allergici nel corso degli anni, mentre altri non sono mai stati, hanno semplicemente interpretato erroneamente alcuni effetti collaterali con i segni di allergia.
Se nei test il paziente non presenta segni di grave allergia alla penicillina, la donna incinta deve sottoporsi a un processo di desensibilizzazione alla penicillina in modo che possa realizzare lo schema completo di benzetacile.
Controllo della sifilide
Dopo la fine del trattamento, il paziente deve ripetere il test VDRL ogni 6 mesi per 2 anni. Se il trattamento ha portato alla cura della sifilide, i valori VDRL diminuiranno di almeno 4 titoli dopo i primi 6 mesi e continueranno a diminuire nel corso degli anni.
Esempi:
Se il VDRL fosse 1/256, dovrebbe scendere a 1/64.
Se il VDRL era 1/128 dovrebbe scendere a 1/32.
Se il VDRL fosse 1/64, dovrebbe scendere a 1/16.
Il VDRL non deve raggiungere lo zero per confermare la cura. È sufficiente che i sintomi scompaiano e il VDRL diminuisce in modo significativo. I valori FTA-ABS non sono adatti per l'uso nel controllo della polimerizzazione.
Circa il 15% dei pazienti adeguatamente trattati non presenta questo calo di 4 titoli VDRL. In questi casi, se il VDRL rimane sopra 1/32, viene indicato un nuovo ciclo di antibiotici e è necessaria un'indagine sierologica dei partner. Nei pazienti con VDRL inferiore a 1/32 e senza sintomi, non è consigliato ripetere il trattamento a meno che i titoli VDRL non aumentino di nuovo.
Le persone guarite non trasmettono la sifilide agli altri.
Le persone guarite possono ottenere di nuovo la sifilide?
Se il paziente ha eseguito il trattamento corretto e ha guarito dalla sifilide, non vi è alcun rischio che la malattia ritorni. Tuttavia, è importante notare che avere la sifilide non genera immunità, il che significa che una persona può essere contaminata da Treponema pallidum più di una volta nella vita.
Quindi se tu avessi la sifilide, trattata correttamente e se tu guarissi ma facessi di nuovo sesso con qualcuno contaminato, c'è un grande rischio di avere di nuovo la sifilide.
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