PRINCIPALI CAUSE DEL DOLORE ADDOMINALE IN GRAVIDANZA

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In questo articolo spiegheremo quali sono le principali cause del dolore addominale in gravidanza e quali sono i segnali e sintomi di avvertimento di cui le donne in gravidanza devono essere consapevoli.

Le seguenti condizioni saranno trattate in questo testo:

• Dolori addominali "normali" della gestazione.
• Gravidanza ectopica
• Aborto spontaneo
• Contrazioni di Braxton Hicks.
• Dolore al legamento rotondo.
• lavoro.
• Distacco della placenta.
• Preeclampsia.
• Infezione urinaria in gravidanza.

Se vuoi informazioni su altri possibili segni di problemi di gravidanza, oltre al dolore addominale, leggi: 10 SEGNI CHE POSSONO INDICARE I PROBLEMI IN GRAVIDANZA.

introduzione

Le donne incinte di solito hanno episodi di dolore addominale o dolore pelvico di intensità da piccola a moderata durante l'intera gravidanza a causa degli innumerevoli cambiamenti fisiologici e anatomici attraverso i quali passa il corpo della donna incinta.

Sebbene la maggior parte delle cause di dolore addominale in gravidanza siano benigne e attese, alcune di esse potrebbero essere un segno di un problema più serio. Oltre alle complicazioni inerenti alla gravidanza, come la gravidanza extrauterina, l'aborto o problemi all'utero o alla placenta, le donne incinte possono anche presentare malattie addominali comuni a qualsiasi individuo, come appendicite, colecistite, pancreatite, infezione del tratto urinario, gastroenterite, ecc.

Quindi, se sei una donna incinta, è importante educare te stesso sulle cause più comuni di dolore addominale in gravidanza, in modo da essere in grado di riconoscere i sintomi che possono indicare problemi potenzialmente gravi.

Dolore addominale in gravidanza dovuto alla gravidanza stessa

Episodi di dolore addominale o pelvico di solito si verificano nei primi mesi di gravidanza e possono durare fino al momento del parto. Il dolore addominale "normale" della gravidanza non è in genere costante, ma può comparire molto frequentemente durante i 9 mesi di gestazione.

Le cause e le caratteristiche del dolore addominale cambiano durante il corso della gravidanza. I cambiamenti ormonali, i cambiamenti nell'anatomia addominale e pelvica, la crescita uterina, le contrazioni uterine, i movimenti del feto, la compressione degli organi addominali e le anomalie del legamento pelvico sono alcune delle cause più comuni del dolore "normale" della gravidanza.

Ci sono anche i dolori della gravidanza che non sono considerati normali, cioè sono dolori causati da complicazioni della propria gravidanza. Questi dolori che possono indicare un problema più serio sono che devono essere identificati precocemente, in modo che la donna incinta possa presto cercare cure ostetriche, riducendo così al minimo i rischi di complicanze.

Spiegheremo ora le cause del dolore addominale in gravidanza, normale o anormale, secondo il trimestre gestazionale

Cause comuni di dolore addominale nel primo trimestre di gravidanza

1. Normali dolori di gravidanza nel primo trimestre

Nei primi mesi di gravidanza, il dolore addominale è solitamente causato da cambiamenti ormonali che interferiscono con il normale funzionamento degli intestini. Eccessivo gas, gonfiore e costipazione sono alcuni dei problemi che possono causare alla madre di lamentarsi di disturbi addominali fin dal primo trimestre (leggi: 20 PRIMI SINTOMI).

In generale, questi dolori sono lievi e transitori. Qualsiasi dolore addominale grave e persistente o accompagnato da sintomi quali sanguinamento vaginale, perdite vaginali purulente, febbre, diarrea ingombrante, diarrea ematica, ipotensione, prostrazione o vomito * deve essere valutato dall'ostetrico.

* Nausea e vomito sono comuni nel primo trimestre di gravidanza, ma di solito non sono associati a dolore addominale, febbre o diarrea (leggi: CONIGLI E VOMITO IN GRAVIDANZA).

2. Dolore addominale legato a complicanze del primo trimestre di gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza due sono le principali cause di dolore addominale causate da complicazioni della gravidanza: gravidanza ectopica e aborto.

Gravidanza ectopica

Chiamiamo una gravidanza extrauterina qualsiasi gravidanza che si sviluppa al di fuori dell'utero, come la tuba di Falloppio.

Ovviamente, qualsiasi posto nel corpo di una donna diverso dall'utero non è preparato per sviluppare una gravidanza, causando così serie complicazioni mentre il feto inizia a crescere. La gravidanza ectopica è un'emergenza medica.

I sintomi della gravidanza ectopica di solito compaiono dalla sesta settimana di gravidanza. I più comuni sono:

• Dolore addominale unilaterale da moderato a grave (dal lato dove è stato impiantato l'embrione), di solito nell'addome inferiore.
• Rafforzamento dei muscoli addominali.
• Sanguinamento vaginale.
• Dolore durante l'evacuazione.
• Presenza di massa palpabile nella zona inguinale (nel caso di gravidanza ectopica in uno dei tubi).
• Nausea e vomito.

La diagnosi viene solitamente eseguita mediante ultrasonografia, che può dimostrare che l'embrione non si trova all'interno dell'utero.

Per saperne di più sulla gravidanza extrauterina, leggi: GRAVIDANZA ECTOPICA - Sintomi, fattori di rischio e trattamento.

Aborto spontaneo

Chiamiamo l'aborto (o l'aborto) ogni interruzione della gravidanza, spontanea o intenzionale, che si verifica prima delle 20 settimane di gestazione. Interruzioni di gravidanza dopo la 20a settimana sono chiamate parto prematuro.

L'aborto è una delle cause del dolore addominale nel primo trimestre di gravidanza. La maggior parte degli aborti si verificano entro le prime 13 settimane di gravidanza.

Segni e sintomi di aborto includono:

• Moderato dolore colico nella linea mediana dell'addome.
• Dolore pelvico
• Sanguinamento vaginale da lieve a moderato.
• Contrazioni uterine che compaiono ogni 5 o 20 minuti. I crampi possono assomigliare alle contrazioni uterine delle mestruazioni.

L'esame ginecologico e l'ecografia sono solitamente usati per confermare l'aborto.

Cause comuni di dolore addominale dal secondo trimestre di gravidanza

1. Dolori di gravidanza normali dal secondo trimestre

Quando raggiunge le 12 settimane di gravidanza, l'utero è cresciuto abbastanza da diventare un organo intra-addominale (in precedenza, si trova solo nella pelvi). Pertanto, oltre a tutte le cause di dolore addominale "normale" nel primo trimestre, la donna incinta ora viene a vivere con il dolore e il disagio causati dalla compressione degli organi addominali da parte dell'utero, oltre al progressivo aumento di peso che il bacino deve sostenere.

Tra le cause innocue del dolore addominale in gravidanza dal secondo trimestre emergono due: contrazioni di Braxton Hicks e dolore ai legamenti rotondi.

Contrazioni di Braxton Hicks

Le cosiddette contrazioni di Braxton Hicks sono contrazioni uterine non espulsive, che di solito derivano dal 2 ° trimestre di gravidanza (in alcune donne compaiono alla fine del primo trimestre) e servono come "allenamento" per l'utero.

Queste contrazioni sono innocenti; di solito sono brevi, con intervalli irregolari e bassa frequenza. Le contrazioni di Braxton Hicks non aumentano il rischio di travaglio prematuro e causano più disagio del dolore.

In generale, lo spostamento e il riposo sono sufficienti a farli sparire. La disidratazione può innescare queste contrazioni, motivo per cui la maggior parte dei medici suggerisce che il paziente beva più acqua se è frequente.

Per saperne di più sulle contrazioni di Braxton Hicks, leggi: CONTRATTI DI BICOLORE BRAXTON - Contratti di formazione per la gravidanza

Dolore al legamento rotondo

Il legamento rotondo è responsabile del collegamento dell'utero alla regione pelvica. Man mano che l'utero cresce e diventa più pesante, il legamento rotondo diventa sempre più sovraccarico.

Il tratto del legamento rotondo di solito si alza nel secondo trimestre e sta diventando sempre più man mano che la gravidanza progredisce. Il dolore che provoca è solitamente un punto che appare nella pelvi o nell'addome inferiore ogni volta che la donna cambia posizione. Alzarsi dal letto, tossire, alzarsi dalla sedia e scendere da una macchina sono alcune situazioni che possono scatenare questo tipo di dolore.

Il dolore al legamento rotondo può anche insorgere continuamente dopo una giornata particolarmente attiva, in cui la donna incinta ha camminato molto o ha fatto più sforzi di quanto avrebbe dovuto.

2. Dolore addominale legato a complicanze del secondo trimestre di gravidanza

Con il progredire della gravidanza, aumenta anche il numero di possibili complicazioni gestazionali, specialmente dopo la ventesima settimana. Parliamo brevemente di alcune di queste complicazioni che di solito si verificano con il dolore addominale. Le cause descritte di seguito sono valide anche per il terzo trimestre di gestazione.

Lavoro e consegna

Qualsiasi consegna che si verifica dopo la 37a settimana di gravidanza è considerata normale ed è classificata come consegna a termine. D'altra parte, consideriamo una nascita prematura quando si verifica prima della 37a settimana di gestazione. Più prematura è la consegna, minore è il tempo di sviluppo intrauterino del bambino, aumentando così il rischio di complicanze per il neonato.

Come per l'aborto spontaneo, anche il travaglio si manifesta con il dolore addominale. I sintomi più comuni sono:

• Contrazioni uterine frequenti e ritmiche, che si intensificano con il passare delle ore.
• Lieve sanguinamento vaginale.
• Rompere la sacca d'acqua.
• Sensazione di pressione nella regione pelvica.

Al minimo segno di nascita pretermine, la donna incinta dovrebbe contattare immediatamente il suo ostetrico. L'esame ginecologico è in grado di identificare se l'utero è anche in fase di espulsione dal feto.

Distacco della placenta

Distorsione della placenta prematura (PPD) si verifica quando la placenta esce completamente o parzialmente dalla parete dell'utero. Questa è una grave complicanza della gravidanza perché il distacco impedisce alla placenta di continuare a ricevere sangue dall'utero, mettendo a rischio la vita del feto.

La rottura prematura della placenta è più comune nel terzo trimestre di gravidanza, ma può verificarsi dopo 20 settimane di gestazione.

I sintomi più comuni di distacco della placenta sono:

• Sanguinamento vaginale, che può essere voluminoso o solo discreto.
• Intenso dolore addominale e lombare
• Contrazioni uterine
• Ipotensione (in caso di emorragia massiva).

DPP è anche un'emergenza medica e l'induzione del travaglio è di solito il modo di trattare il problema.

Per ulteriori informazioni su DPP, leggi: SCARICO PREMATURA PLACENTA - Cause, sintomi e trattamento.

preeclampsia

La pre-eclampsia è una sindrome caratterizzata da insorgenza di ipertensione e proteinuria (perdita di proteine ​​nelle urine) dopo 20 settimane di gestazione. Nei casi più gravi, può essere coinvolto anche il fegato.

Dolore addominale, gonfiore al viso, mani e gambe, mal di testa, visione offuscata, nausea e vomito sono i sintomi più comuni. Quando un paziente con preeclampsia sviluppa un attacco, chiamiamo la condizione eclampsia.

Abbiamo un articolo specifico sulla pre-eclampsia a cui è possibile accedere attraverso il seguente link: ECLAMPSIA E PRE-ECLAMPSIA - Sintomi, cause e trattamento.

Cause meno comuni

Altre complicazioni della gestazione meno comuni, che si verificano dal secondo trimestre e possono causare dolore addominale, includono:

• Rottura uterina
• Infezione di liquido amniotico.
• Utero incarcerato.
• Colestasi della gravidanza.
• Emoperitoneo spontaneo.

Cause del dolore addominale non legate alla gravidanza

Proprio come qualsiasi individuo, le donne incinte possono anche avere malattie addominali che non sono specifiche per la gravidanza, come appendicite, colecistite, gastroenterite o calcoli renali. La diagnosi di questi problemi è solitamente più difficile nelle donne in gravidanza a causa degli innumerevoli cambiamenti che hanno interessato la loro regione addominale. Anche la posizione del dolore può essere atipica. Abbiamo parlato delle diverse cause del dolore addominale nell'articolo: PRINCIPALI CAUSE DEL DOLORE ADDOMINALE.

Tra le dozzine di complicanze addominali che possono verificarsi in gravidanza ma che non sono direttamente collegate alla gravidanza, si nota: l'infezione del tratto urinario.

Infezione del tratto urinario in gravidanza

La cistite, che è il nome che diamo alle infezioni della vescica, è un problema comune durante la gravidanza, che può verificarsi in qualsiasi momento durante la gestazione. I suoi sintomi più comuni includono:

• Dolore o bruciore per urinare (leggi: DOLORE URINARIO - Cause principali).
• Disponibilità a urinare spesso.
• Difficoltà a trattenere l'urina.
• Volontà di urinare anche con una vescica vuota.
• Dolore o sensazione di pesantezza nella vescica.
• Sangue nelle urine (leggi: CAUSE DEL SANGUE NELL'URINA - EMATURIA).

In particolare, parliamo dell'infezione del tratto urinario in gravidanza nel seguente articolo: INFEZIONE URINARIA IN GRAVIDANZA - Sintomi, cause e trattamento.

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