Parassitologia e esame parassitologico dello sgabello
L'esame parassitologico delle feci (EPF) è una delle forme più utilizzate per la diagnosi delle verminosi, sia esse causate da protozoi o elminti.
L'EPF è un'analisi di laboratorio che consiste nella valutazione di campioni di feci di piccole dimensioni dal paziente. Attraverso l'esame parassitologico delle feci, il laboratorio è in grado di rilevare e identificare la presenza di parassiti o delle loro uova nelle feci, che è un segno inconfondibile della verminosi.
In questo testo, oltre a spiegare cos'è l'esame parassitologico delle feci, spiegheremo anche quali sono i vermi, quali sono i tipi più comuni, che causano malattie e che sono innocui.
E cos'è un parassita?
Prima di parlare dell'esame parassitologico delle feci, spiegheremo che cosa sono parassiti e parassiti.
Chiamiamo parassita o parassita quell'essere vivente che si avvale di un altro per sopravvivere. Affinché vi sia una relazione di parassitismo, il parassita ha bisogno di rubare dall'ospite i suoi mezzi di sussistenza, che di solito è vantaggioso per il parassita, ma svantaggioso per l'ospite.
Quando parliamo di un parassita, la prima cosa che viene in mente sono i vermi intestinali. Infatti, la maggior parte dei parassiti vive all'interno del sistema digestivo dei loro ospiti, tuttavia, ci sono forme di parassitismo in cui il parassita non ha bisogno di penetrare nel tratto intestinale per ottenere il suo cibo. I pidocchi, la pulce e il segno di spunta sono esempi di parassiti che vivono fuori dal loro ospite, nutrendosi del loro sangue (leggi: RIMEDI PER PIOLHOS E LÍNDEAS).
Esistono anche forme di parassitismo in cui il parassita vive all'interno del flusso sanguigno, come ad esempio i casi di malaria e malattia di Chagas (leggi: MALATTIA CHAGAS).
In questo testo, tuttavia, parleremo solo dei parassiti che abitano il nostro sistema digestivo, le cosiddette parassitosi intestinali, popolarmente conosciuti come vermi o verminosi.
Parassiti intestinali
I parassiti intestinali sono malattie tipiche dei paesi e aree povere con scarsa igiene di base. La maggior parte dei parassiti intestinali viene acquisita dal contatto con le feci di persone infette che contaminano acqua, cibo o oggetti.
Esistono 2 gruppi di parassiti intestinali:
1) Protozoi
Sono esseri unicellulari (composti solo da una singola cellula). La sua riproduzione è fatta dalla divisione cellulare, all'interno dell'host stesso.
I protozoi più comuni che causano malattie sono:
- Amebas: i principali sono Entamoeba histolytica (vedi: AMEBA (Entamoeba histolytica) e Dientamoeba fragilis.
- Flagellati: il principale è Giardia lamblia (leggi: GIARDIA LAMBLIA | Sintomi e trattamento).
- Coccidia: i principali sono Cryptosporidium parvum e Isopora belli .
Ci sono protozoi che non stabiliscono una relazione di parassitismo con noi. Vivono naturalmente nel nostro intestino e non ci causano malattie. Sono vermi che non hanno bisogno di essere trattati quando identificati nei test delle feci, soprattutto se non ci sono sintomi.
Protozoi che non necessitano di trattamento :
- Entamoeba gingivalis.
- Entamoeba hartmanni.
Entamoeba coli.
- Entamoeba polecki.
- Endolimax nana.
- Iodamoeba bütschlii.
- Entamoeba dispar.
- Entamoeba moshkovskii.
- Trichomonas hominis.
- Chilomastix mesnili.
Pertanto, se ha effettuato un esame parassitologico delle feci e il risultato ha accusato la presenza di Endolimax nana o Entamoeba coli, non ha bisogno di alcun trattamento, perché questi vermi non causano malattie. Se hai sintomi, devi continuare a cercare la causa.
2) elminti
Gli elminti sono parassiti più complessi, composti da diverse cellule e organi interni. Possono misurare da pochi centimetri a pochi metri di lunghezza, come nel caso della teniasi, popolarmente conosciuta come solitaria.
A differenza dei protozoi, che si moltiplicano nell'ospite, gli elminti producono uova e larve che si sviluppano solo quando vengono rilasciate nell'ambiente insieme alle feci. Le persone vengono contaminate dall'ingestione di queste uova e larve nell'ambiente.
I più comuni elminti della malattia intestinale sono:
• Nematatoidi:
- Ascaris lumbricoides (leggi: ASCARIDÍASE | Ascaris lumbricoides).
- Ancylostomidae (vedi: ANCYLOSTOMOSE | A. duodenale e N. americanus).
- Enterobius vermicularis (leggi: OXIÚRUS | Enterobius vermicularis).
- Strongyloides stercolaris (vedi: Strongyloides stercoralis).
- Trichuris trichiura (vedi: TRICHURISIS | Trichuris trichiura).
• Trematódeos :
- Schistosoma mansoni (leggi: ESQUISTOSOMOSIS | Ciclo e prevenzione).
• Cestodi :
- Taenia sp (leggi: TENÍASE | CISTICERCOSE | SOLITÁRIA).
- Hymenolepis diminuuta.
- Hymenolepis nana .
I sintomi della verminosi (parassitosi)
Ogni parassita ha il suo quadro clinico, spesso molto diverso l'uno dall'altro. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi comuni, che di solito suggeriscono che il paziente possa avere una verminosi.
Il segno più evidente della parassitosi intestinale è la presenza di un parassita visibile nelle feci. Come già spiegato, i protozoi sono unicellulari e quindi microscopici. Tuttavia, gli elminti sono organismi complessi, che in molti casi possono essere identificati a occhio nudo nelle feci. In caso di infezione massiccia, possono apparire nelle decine nelle feci. E ci sono anche casi di eliminazione dei vermi attraverso la bocca.
I principali sintomi dei verminosi sono la diarrea (leggi: DIARREA, SEGNI DI GRAVITÀ E TRATTAMENTO), le feci con sangue (leggi: SANGUE NELLE FEBBRE E L'EMORRAGIA DIGESTIVA), l'anemia (leggi: SINTOMI DELL'ANEMIA), dolore addominale, nausea, vomito, perdita di peso e perdita di appetito.
Il bruxismo, che è l'atto di rompere o digrignare i denti, viene spesso erroneamente classificato come un segno della presenza di vermi. I bambini con bruxismo sono facilmente etichettati dai membri della famiglia e conosciuti come portatori di verminosi. La verità, tuttavia, è che il verminoso può persino scatenare una visione del bruxismo, ma nella stragrande maggioranza dei casi, la vera ragione è un'altra. Pertanto, la maggior parte delle persone con la verminosi non ha il bruxismo e la maggior parte delle persone con bruxismo non ha la verminosi.
L'atto di mangiare sporco, grumi di cemento, carbone di legna o altre sostanze non alimentari, è anche comunemente attribuito alla presenza di vermi. In questo caso, c'è persino un fondo di verità. La presenza di anemia, specialmente nei bambini, può innescare comportamenti bizzarri nel mangiare. Poiché alcuni parassiti possono causare anemia, questo è un possibile riscontro nei verminosi.
Esame parassitologico delle feci - Diagnosi di verminosi
La diagnosi di parassitosi viene di solito effettuata attraverso l'esame parassitologico delle feci.
Non tutti i campioni di feci contengono uova o il parassita stesso. Pertanto, per aumentare la sensibilità dell'esame, si suggerisce di raccogliere da 3 a 6 campioni di feci, una ogni giorno o ogni altro giorno. Il laboratorio di solito consegna contenitori contenenti conservanti per la conservazione delle feci.
Il paziente deve evacuare su un pezzo di carta o di plastica pulito. Prestare attenzione per evitare il contatto con i materiali di pulizia delle urine o del bagno. Con un cucchiaino o una pala, di solito forniti insieme ai più deboli, un campione di queste feci dovrebbe essere estratto e inserito nel contenitore con il materiale conservante. Il campione deve essere conservato in frigorifero (non congelato) fino al giorno in cui viene consegnato al laboratorio.
Se i contenitori non contengono soluzioni di stoccaggio delle feci, devono essere consegnati al laboratorio lo stesso giorno. Il tempo di raffreddamento non deve superare 12 ore.
Non devi essere a digiuno e non dovresti usare lassativi per facilitare l'evacuazione.
Un singolo risultato parassitologico delle feci positive è sufficiente per chiudere la diagnosi. Al contrario, al fine di escludere il verminoso, sono richiesti almeno 3 campioni EPF negativi.
In caso di un esame positivo, spetta al medico riconoscere se il verme è patogeno (capace di causare la malattia) o meno. Come già spiegato sopra, esiste un ampio elenco di protozoi innocui, che non devono essere trattati.
Trattamento per vermi (parassiti)
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dei parassiti intestinali è semplice, tuttavia, dobbiamo trattare solo i protozoi noti per essere dannosi.
La classe dei benzimidazoli (albendazolo, mebendazolo, tiabendazolo) è attiva contro la maggior parte degli elminti e contro alcuni protozoi, motivo per cui questi farmaci sono spesso prescritti empiricamente, senza EPF, per i pazienti con sintomi molto suggestivi di vermi.
Il metronidazolo è una buona opzione contro i protozoi.
Infatti, l'elenco di possibili farmaci per il trattamento dei parassiti è immenso, e spetta al medico valutare quale è più indicato in base al quadro clinico e ai risultati delle feci parassitarie.
Per saperne di più sulle opzioni per il trattamento dei verminosi, leggi: 12 OPZIONI DI RIMEDI PER I VERMI.
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