CANCRO DEL CANCRO CERVICALE E DELL'HPV
introduzione
Il cancro cervicale, chiamato anche cancro del collo dell'utero, cancro della cervice uterina o cancro del collo dell'utero, è il secondo tipo più comune di cancro nelle donne, secondo solo al cancro al seno. Più del 90% delle neoplasie maligne della cervice sono causate dal virus HPV, un'infezione trasmessa sessualmente che è attualmente prevenibile attraverso un vaccino.
In questo articolo parleremo della relazione del virus HPV con il cancro cervicale.
Cos'è l'HPV
Il papillomavirus umano, o virus del papilloma umano, meglio noto come HPV, è un virus che ha più di 150 sottotipi. Il virus HPV causa solo malattie negli esseri umani, essendo responsabile della comparsa di verruche comuni di pelle e verruche genitali, chiamate anche condilomi acuminati. In questo testo parleremo solo della relazione tra HPV e cancro cervicale, se vuoi saperne di più sull'HPV e sulle verruche comuni e genitali, accedi al seguente link: ONDE COMUNI | GENITAL WARTS.
Anche se le verruche sono una malattia della pelle molto comune, ciò che rende l'HPV un serio problema di salute è la sua associazione con il cancro del collo dell'utero. Tra i circa 150 sottotipi noti, due sono presenti in oltre il 70% dei casi di cancro cervicale: HPV-16 e HPV-18. L'HPV è anche associato alla comparsa di altri tipi di cancro, come il cancro del pene, la vagina, la vulva e l'ano.
È importante notare che quando parliamo della relazione tra HPV e cancro cervicale, ci riferiamo ad un rischio statistico. L'infezione da HPV, in particolare i 2 sottotipi sopra menzionati, aumenta sostanzialmente il rischio di sviluppare il cancro uterino, ma non significa che il paziente svilupperà il cancro. Infatti, la maggior parte delle donne infette da HPV non si ammalano di cancro.
L'HPV è un virus a trasmissione sessuale ed è, infatti, la più comune malattia a trasmissione sessuale nel mondo (leggi: CHE COSA È STD?). Si stima che fino al 10% della popolazione mondiale sia infettata dal virus e che fino al 50% delle donne (e degli uomini) entrerà in contatto con esso ad un certo punto della propria vita.
HPV Cure?
La maggior parte dei casi di infezione da HPV sono asintomatici e transitori. Dopo 2 anni, dall'80 al 90% dei pazienti guarisce spontaneamente, solo dall'azione del loro sistema immunitario. Pertanto, per la maggior parte delle donne, l'HPV è guarito e si verifica senza la necessità di alcun trattamento.
I problemi insorgono nel restante 10-20% di chi non riesce a sbarazzarsi dell'HPV e sviluppa un'infezione permanente da parte del virus. Questi pazienti sono a rischio di sviluppare il cancro cervicale.
In generale, per il papillomavirus umano occorrono circa 20 anni di infezione per provocare il cancro cervicale. Per questo motivo, un regolare esame preventivo con il ginecologo è importante per la diagnosi precoce di qualsiasi segno di sviluppo di tumori maligni (faremo riferimento al Pap test sotto).
Per maggiori dettagli sulla cura HPV, leggi: HPV VIRUS HA CURA O TRATTAMENTO?
Associazione tra HPV e cancro cervicale
Esistono 15 sottotipi di HPV considerati ad alto rischio di cancro cervicale. Tuttavia, come già accennato, almeno il 70% dei casi di cancro sono causati solo dai sottotipi HPV-16 e HPV-18. Più a lungo una donna rimane infetta da HPV, maggiore è il rischio di sviluppare il cancro.
Il fumo aumenta il rischio di cancro cervicale causato da HPV, motivo per cui ogni donna con un'infezione da virus ha ancora un altro motivo per smettere di fumare (leggi: COME E PERCHÉ FERMARE IL SIGARO DA FUMARE).
Un altro importante fattore di rischio è la coinfezione da HIV (leggi: SINTOMI DI HIV E AIDS). L'associazione tra HIV e HPV non solo aumenta ulteriormente il rischio di cancro cervicale, poiché di solito provoca tumori estremamente aggressivi che si diffondono rapidamente attraverso il corpo.
Pap test e diagnosi di cancro cervicale
Il Pap test, noto anche come test di screening, è attualmente il modo indicato per lo screening del cancro cervicale.
Il Pap test non è per diagnosticare il cancro, la diagnosi è la biopsia della cervice. Il Pap test è solo un esame di screening, cioè aiuta solo il medico a identificare quali sono le donne più a rischio che devono sottoporsi a colposcopia e biopsia.
Il Pap test viene eseguito durante l'esame ginecologico con l'ausilio di uno speculum vaginale (becco d'anatra). Il ginecologo visualizza la cervice e, attraverso una spatola di legno e un pennello, raccoglie il materiale dalla regione. Il materiale raccolto contiene cellule del collo dell'utero, che vengono inviate per la valutazione microscopica, con l'obiettivo di rilevare lesioni pre-maligne o lesioni maligne ancora nelle fasi iniziali. La raccolta di materiale viene anche utilizzata per eseguire l'HPV e altre infezioni, come la clamidia, la gonorrea, la sifilide, la Gardnerella, ecc.
In generale, lo screening preventivo è raccomandato annualmente per tutte le donne sessualmente attive. Se il Pap test identifica le cellule con caratteristiche premaligne, il paziente deve sottoporsi a biopsia della cervice.
Cos'è la NIC (neoplasia intraepiteliale cervicale)
La neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) è una lesione premaligna che può essere identificata mediante biopsia della cervice uterina. Il NIC non è un cancro, ma una lesione al tessuto della cervice ad alto rischio di diventare un cancro. In base a fattori quali dimensioni e sito della lesione e tipo di HPV rilevati, le neoplasie intraepiteliali cervicali sono suddivise in 3 gruppi, in ordine crescente di rischio di trasformazione maligna: IAS 1, CIN 2 e CIN 3.
La maggior parte dei casi di CIN 1 guarisce spontaneamente entro 2 anni, senza richiedere trattamenti più aggressivi. Anche i casi di CIN 2 e CIN 3 guariscono da soli molto spesso, ma poiché il rischio di progressione verso il cancro è più alto, queste lesioni devono essere trattate.
Se la biopsia rileva la presenza di una lesione CIN 2 o CIN 3, è meglio asportare l'area in cui ci sono cambiamenti pre-maligni nelle cellule. È importante notare che le escissioni rimuovono solo la parte del tessuto a rischio di trasformazione maligna, ma l'HPV continuerà ad essere presente nel corpo. Rimuoviamo solo quella regione in cui il tessuto è composto da cellule che a lungo andare potrebbero diventare cancerose.
Se la biopsia identifica la presenza di un carcinoma della cervice, è necessario eseguire altri test, cercando di identificare la presenza di metastasi. Di solito inizia con una tomografia computerizzata del bacino e dell'addome.
Se vuoi saperne di più sullo screening del cancro cervicale, leggi anche i seguenti articoli:
- ESAME DI PAPANICOLAU
- TEST DI SCHILLER | Screening per il cancro cervicale
- COLPOSCOPIA E BIOPSIA DELLA COLONNA UTERINA.
Vaccino per HPV
In quelle persone che sviluppano un'infezione permanente da HPV, cioè il sistema immunitario non è in grado di eliminare il virus, non esiste un trattamento curativo disponibile. Queste persone vengono infettate dal virus per il resto della loro vita e sono sempre a rischio di sviluppare tumori maligni, specialmente se sono HPV-16 o HPV-18. Pertanto, l'avvento del vaccino è stato un passo importante nella lotta contro il cancro del collo dell'utero, perché impedisce la contaminazione di persone non ancora infette.
Vi sono due vaccini contro l'HPV: uno include i sottotipi 6, 11, 16 e 18 e un altro 16 e 18. Pertanto, il vaccino include i sottotipi principali, ma non tutti, relativi al cancro cervicale. Ciò significa che la vaccinazione non elimina la necessità di screening annuale perché non esclude il rischio di cancro del 100%.
La vaccinazione viene effettuata in tre fasi, la seconda e la terza dose vengono somministrate rispettivamente 2 e 6 mesi dopo la prima.
Il vaccino è stato indicato dall'età di 9 anni e dovrebbe essere preferibilmente offerto a ragazze senza vita sessuale attiva. Ricorda che il vaccino è una prevenzione e non un trattamento dell'HPV. Non è utile vaccinare chiunque abbia avuto contatti con HPV. Per questo motivo, la vaccinazione nelle donne di età superiore ai 26 anni non ha lo stesso effetto protettivo, poiché la maggior parte dei pazienti è stata esposta all'HPV durante la loro vita.
Quelli a favore della vaccinazione nelle donne anziane sostengono che anche se il vaccino non serve per combattere l'HPV esistente, potrebbe proteggere contro altri sottotipi che il paziente potrebbe non essere stato ancora esposto.
Il vaccino non è prodotto con virus vivi attenuati e quindi è abbastanza sicuro. Tuttavia, poiché non ci sono ancora studi per dimostrare la loro sicurezza in gravidanza, non è indicato in questo gruppo.
Per informazioni più dettagliate sul vaccino HPV, visitare il link: HPV VACCINE.
Informazioni video
Assicurati di vedere anche questo breve video, prodotto dal team di MD.Saúde, che spiega in modo semplice la vaccinazione contro l'HPV.
Rimedi per l'ipertensione - ACEI e ARA II
I farmaci antipertensivi delle classi di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB) sono tra i più comunemente utilizzati per il trattamento dell'ipertensione. Tra i farmaci che fanno parte di entrambe le classi possiamo menzionare: 1.
RENE NEONATALI - Cause e trattamento
L'ittero neonatale o l'ittero del neonato è una condizione che causa l'ingiallimento della pelle e degli occhi di un neonato. L'ittero infantile si verifica perché il sangue del bambino contiene troppa bilirubina (iperbilirubinemia), un pigmento giallo derivato da globuli rossi. Nella maggior parte dei bambini, l'iperbilirubinemia è un fenomeno normale e transitorio. T
