CARCINOMA BASOCELLULARE - Cause, sintomi e trattamento

Il carcinoma a cellule basali (BCC) è il tipo più comune di cancro della pelle negli esseri umani ed è anche quello con il più alto tasso di cura. Nonostante sia il tipo istologico di 3 su 4 tumori cutanei diagnosticati, il carcinoma a cellule basali ha un tasso di mortalità inferiore al 2%.

In questo testo tratteremo i seguenti punti sul carcinoma a cellule basali:

• Cos'è il carcinoma a cellule basali.
• Fattori di rischio
• Sintomi.
• Trattamento.

Se stai cercando informazioni sul melanoma, il tipo più aggressivo di cancro della pelle, il tuo testo è questo: MELANOMA | Cancro alla pelle.

Cos'è il carcinoma a cellule basali

L'epidermide è lo strato più superficiale della pelle (gli altri strati sono il derma e l'ipoderma, quest'ultimo è anche chiamato tessuto sottocutaneo), raggiungendo uno spessore di 1, 5 cm in aree di pelle più spessa, come le suole di i piedi e i palmi delle mani. L'epidermide è suddivisa in 5 strati, il più profondo è composto dalle cellule basali. Le cellule basali si moltiplicano costantemente, generando nuove cellule della pelle, spingendo le vecchie verso l'alto, al fine di rinnovare costantemente l'epidermide. Mentre le vecchie cellule si staccano e decadono, le nuove cellule che stanno aumentando occupano il loro posto.

Il carcinoma a cellule basali è il cancro che origina dalle cellule basali. Il suo aspetto di solito si verifica dopo una lesione del DNA di questa cellula, causandone il cambiamento delle sue caratteristiche, diventando un cancro. Il principale fattore di aggressione al DNA delle cellule della pelle è l'eccesso di esposizione al sole (spiegheremo meglio nella prossima parte del testo).

Per capire meglio il processo che porta alla comparsa di una cellula cancerosa, leggi:
- CHE COSA È IL CANCRO?
- CHE COSA È UN CARCINOMA?

Il carcinoma a cellule basali è il più comune e, si spera, il tipo meno mortale di cancro della pelle. Sebbene localmente sia un tumore aggressivo, capace di distruggere gli strati della pelle e di invadere i tessuti circostanti, la sua relativa benignità risiede nel fatto che si tratta di un tumore con un basso potenziale di causare metastasi. Infatti, meno dell'1% dei casi di carcinoma a cellule basali si metastatizza.

I tumori non trattati continuano a crescere, causando una significativa distruzione degli strati cutanei, che può portare a lesioni sfiguranti. Tuttavia, anche in questi casi, è possibile un trattamento curativo.

Fattori di rischio per il carcinoma a cellule basali

L'esposizione cronica al sole è il principale fattore di rischio per lo sviluppo del carcinoma a cellule basali.

A differenza del melanoma che di solito si manifesta dopo un episodio di eccessiva esposizione al sole, il BCC si verifica in persone che sono spesso esposte al sole per anni, di solito fin dai primi anni di vita.

In relazione all'esposizione al sole, i seguenti fattori aumentano il rischio di carcinoma a cellule basali:

• Avere una pelle molto chiara.
• Avere occhi chiari
• Essere rosso o naturalmente biondo.
• Ho avuto molti episodi di scottature durante tutta la vita.
• Avere più di 50 anni (il danno al DNA si verifica nei giovani, ma il cancro compare solo alcuni decenni più tardi).
• abbronzatura artificiale.
• Vivere in zone tropicali e con alta esposizione solare durante tutto l'anno.
• Avere familiari stretti con una storia di cancro della pelle.
• Hanno precedentemente avuto un carcinoma a cellule basali (il rischio di un nuovo tumore è del 40% superiore rispetto alla popolazione generale).

L'eccessiva luce solare durante la vita è un importante fattore di rischio, ma ci sono altri fattori che possono anche portare alla comparsa del carcinoma a cellule basali, come ad esempio:

• Eccessiva esposizione alle radiazioni, come i raggi X.
• Immunosoppressione (dovuta a malattia immunosoppressiva o all'uso di droghe).
• Esposizione all'arsenico.
• Alcune malattie genetiche rare facilitano l'insorgenza della BCC, come la sindrome di Goltz o il xeroderma pigmentoso.

Sintomi del carcinoma a cellule basali

Lesioni da carcinoma a cellule basali di solito si verificano in siti della pelle più esposti alla radiazione solare. Nella maggior parte dei casi, la ferita si verifica sul viso. Successivamente, il tronco è il sito più interessato. Alla fine il BCC può sorgere in aree non esposte al sole, come i genitali o la regione attorno all'ano.

Nella maggior parte dei casi, la lesione cutanea del carcinoma a cellule basali si presenta come un piccolo nodulo o papula (una lesione sollevata, un po 'appiattita), colore della pelle, lucido o perlato, spesso con uno o più piccoli vasi sanguigni visibili. Queste lesioni sono facilmente lesionate e possono formare piccole ulcere. La forma nodulare di solito appare sul viso e rappresenta il 60% dei casi.

Nel 30% dei casi, la lesione BCC è superficiale, piatta e leggermente rossastra. Questa forma si verifica più comunemente nei giovani e colpisce principalmente il tronco.

Il restante 10% dei casi può venire in una varietà di forme. In generale, sono variazioni della forma nodulare e superficiale. Alcune lesioni possono essere pigmentate (più scure) o leggermente depresse. Altri sembrano cicatrici arrotondate, come se il paziente avesse avuto una ferita precedente sul posto.

Non è sempre facile per la popolazione laica notare la presenza di un carcinoma basocellulare precoce. Pertanto, alcuni segnali di avvertimento dovrebbero essere noti:

- Una ferita persistente, specialmente sul viso, che non guarisce dopo diverse settimane.
"Una nuova macchia rossa che non scompare dopo diverse settimane."
"Un nuovo grumo lucido. Può essere rossastro, traslucido o pigmentato. Ci possono anche essere piccoli vasi sanguigni visibili.
- Un'area più bianca o giallastra, con bordi leggermente definiti, simile a una piccola cicatrice.

La diagnosi di carcinoma a cellule basali è di solito confermata con una biopsia cutanea.

Trattamento del carcinoma a cellule basali

Il trattamento del carcinoma a cellule basali è preferibilmente chirurgico, con rimozione completa della lesione, ma sono disponibili numerosi altri trattamenti, a seconda del tipo, della posizione e della gravità del tumore.

Alcune opzioni includono: laserterapia, curettage, crioterapia, elettrocoagulazione e radioterapia. Le lesioni molto precoci possono essere trattate solo con 5-fluorouracile (5-FU) o creme a base di imiquimod.

Indipendentemente dal trattamento scelto, praticamente tutti i casi di BCC possono essere curati. Tuttavia, il tasso di recidiva è elevato, circa il 10% dopo 5 anni.

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