SINDROME DELL'OCCHIO ASCIUTTO: cause, sintomi e trattamento

Secchezza degli occhi, mancanza di lacrima, sensazione di sabbia negli occhi, disagio e bruciore possono essere i segni di una malattia chiamata sindrome dell'occhio secco, nota anche come cheratocongiuntivite sicca o sindrome di disfunzione lacrimale.

La sindrome dell'occhio secco è una condizione comune, che si verifica quando le lacrime non sono in grado di fornire una corretta lubrificazione agli occhi. Le lacrime possono essere inadeguate a causa della mancanza di produzione o di lacrime di scarsa qualità.

In questo articolo spiegheremo che sindrome dell'occhio secco, quali sono le sue cause, i suoi sintomi e le opzioni di trattamento.

Produzione di lacrime

La lacrima è prodotta dalle ghiandole lacrimali, che si trovano nelle palpebre superiori, nella regione superiore-laterale delle cavità oculari, come si può vedere nella figura sotto. La lacrima prodotta segue sempre un percorso, dalla ghiandola lacrimale ai canalicoli lacrimali, che drenano il fluido attraverso il condotto nasolacrimale nella cavità nasale. Tutti dovrebbero aver notato che quando piangiamo, c'è un aumento della secrezione dal naso.

La produzione dello strappo, tuttavia, non si verifica solo nel momento in cui stiamo piangendo. L'atto di piangere fa aumentare enormemente la produzione dello strappo. Se lo riparate bene, il nostro occhio è sempre umido, presentando una copertura chiamata pellicola lacrimale.

La lacrima prodotta si diffonde all'occhio ogni volta che battiamo le palpebre. Nell'intervallo tra ciascuno dei lampi, il film lacrimale subisce un processo di evaporazione, motivo per cui ci sentiamo a disagio e occhio secco quando non battiamo ciglio per molto tempo.

Il film lacrimale, oltre all'ovvia funzione di lubrificazione, fornisce anche nutrienti, ossigeno e anticorpi alla superficie oculare. La lacrima è composta da 3 strati. Uno strato esterno, più grassa, che è composto da lipidi, uno strato centrale, costituito da 99% di acqua e uno strato interno, formato da muco. Ciascuno degli strati del film lacrimale ha una funzione specifica e qualsiasi cambiamento in uno di essi compromette la qualità del film lacrimale nel suo complesso.

La produzione lacrimale è influenzata da fattori ormonali e anche da alcuni stimoli esterni come inquinamento, allergeni o traumi.

Cause della sindrome dell'occhio secco

La sindrome dell'occhio secco è una malattia cronica caratterizzata da una diminuzione della produzione lacrimale o dalla carenza di alcuni dei suoi componenti. L'occhio secco, quindi, può derivare da una bassa produzione di lacrime o dalla produzione di uno strappo di scarsa qualità.

I principali fattori di rischio per la sindrome dell'occhio secco sono:

• Età oltre 50 anni.
• Cambiamenti ormonali durante la gravidanza.
• Menopausa (leggi: 25 MENOPAUSE SINTOMI).
• Uso di lenti a contatto (leggi: LENTI A CONTATTO).
• Carenza di vitamina A
• Cibo povero in omega-3 (leggi: ÔMEGA 3 - Benefici per la salute).
• Vivere in ambienti molto aridi.
• Diabete mellito (leggi: COS'È IL DIABETE MELLITO?).
• Lupus eritematoso sistemico (leggi: 10 SINTOMI DI LUPUS).
• Artrite reumatoide (leggi: ARTHRITIS RHEUMATOID - Sintomi e trattamento).
• Sindrome di Sjögren (leggi: SINDROME DI SJÖGREN - Cause, sintomi e trattamento).
• Malattia di Parkinson (leggi: MALATTIA PARKINSON - Sintomi, cause e trattamento).
• Uso di alcuni farmaci (es. Antidepressivi, antistaminici, diuretici, beta-bloccanti, isotretinoina, amiodarone, anticolinergici o estrogeni).

Le persone che lavorano con i computer, soprattutto in ambienti con aria condizionata, sono tra i pazienti più frequenti negli uffici oftalmologici con disturbi della secchezza oculare. Anche i bambini che trascorrono molto tempo giocando ai videogiochi soffrono di questo problema.

I pazienti sottoposti a chirurgia refrattiva possono anche presentare, sebbene un passeggero, un occhio postoperatorio secco e questo dovrebbe essere valutato e discusso prima dell'intervento chirurgico.

Sintomi dell'occhio secco

I segni e i sintomi più comuni dell'occhio secco includono:

• Sensazione di occhio secco
• Sensazione di sabbia o corpo estraneo negli occhi.
• Occhi rossi
• Bruciore negli occhi.
• Fotofobia (intolleranza alla luce).
• Visione sfocata o offuscata.
• Lacrimazione eccessiva

L'eccessiva lacrimazione è un sintomo frequente, che di solito causa una certa confusione per il paziente. In realtà, questa lacrimazione eccessiva è solo un riflesso dell'occhio, nel tentativo di combattere una superficie dell'occhio malata.

Poiché il film lacrimale è il primo strato rilevato dai raggi di luce che entrano negli occhi, un film lacrimale irregolare può degradare la qualità dell'immagine ricevuta dalla retina. Pertanto, vari gradi di torbidità visiva sono comuni in quelli con occhi asciutti. La disabilità visiva associata agli occhi secchi è solitamente temporanea e solitamente migliora con il trattamento.

I sintomi della sindrome dell'occhio di solito peggiorano alla fine della giornata, in condizioni di bassa umidità (aria condizionata, vento, ecc.), Esposizione al fumo di sigaretta o dopo periodi prolungati di lettura o di fronte al televisore o ai monitor dei computer. tende a lampeggiare meno frequentemente in questi momenti).

I casi più gravi causano una grande morbilità e possono portare a compromissione della cornea e persino alla perdita della vista.

Se i sintomi associati agli occhi secchi sono anche accompagnati da secchezza della bocca e altri disturbi sistemici, il medico dovrebbe pensare alla sindrome di Sjögren.

Diagnosi di occhio secco

La diagnosi è fatta dalla storia clinica e da esami di valutazione lacrimale relativamente semplici che possono essere fatti presso l'ufficio del medico, come un test di schirmer, un test color rosa bengal e un tempo di rottura del film lacrimale (BUT).

Poiché i sintomi non sono specifici, si dovrebbe fare una diagnosi differenziale con altre malattie come allergia oculare, congiuntivite cronica, blefarite, episclerite, ecc.

Trattamento per gli occhi asciutti

Il trattamento è vario e complesso, non sempre efficace e dovrebbe essere personalizzato per ogni caso. È importante cercare di differenziare in quale dei 3 strati dello strappo ci sia il cambiamento iniziale, poiché questo influenza il trattamento.

Possono essere usate lacrime artificiali delle più svariate composizioni, antinfiammatori topici e orali, farmaci immunosoppressivi e persino interventi chirurgici (come l'occlusione di fori di drenaggio lacrimale).

Integrazione alimentare con acidi grassi essenziali (Omega 3) nel pesce (salmone, sardine) e olio di semi di lino sono misure utili per quasi tutti i pazienti.

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