DIVERTICOLITE - sintomi, cause e trattamento
I diverticoli sono piccole tasche o buchi che si formano sulla parete del colon, di solito nelle persone di età superiore ai 60 anni. Molte persone hanno diverticoli nel colon senza presentare alcun tipo di lamentela o sintomo.
I diverticoli, tuttavia, possono infettarsi, portando a un quadro chiamato diverticolite, che è comune con febbre, dolore addominale e cambiamenti nelle abitudini intestinali.
In questo articolo spiegheremo cos'è un diverticolo e quali sono le cause, i sintomi e i trattamenti della diverticolite.
Cos'è un diverticolo?
Un diverticolo è una piccola sacca che si forma sulla parete dell'intestino crasso (due punti), simile a un dito guantato, come si può vedere nell'illustrazione sottostante.
Un diverticolo è di solito tra 0, 5 e 1 cm e si forma principalmente nella parte finale dell'intestino (discendente e colon sigmoideo). Il diverticolo di solito si sviluppa nelle regioni dei muscoli del colon dove ci sono vasi sanguigni. Questa informazione sarà importante quando si discuterà parte dei sintomi.
Ogni paziente che ha almeno un diverticolo identificato come con un test diagnostico, sia radiologico che endoscopico, è considerato avere una malattia diverticolare o semplicemente una diverticolosi.
Come appaiono i diverticoli?
I diverticoli sembrano provenire da una debolezza della parete del colon associata ad anni di aumento della pressione all'interno dell'intestino. I principali fattori di rischio sono l'età, che favorisce l'indebolimento dei muscoli intestinali, e una dieta a basso contenuto di fibre, che oltre a favorire la stitichezza intestinale, contribuisce anche alla formazione di feci piccole e non formate, che aumenta la lavorare i due punti per spingerli verso il retto e l'ano.
Altri fattori di rischio noti sono l'obesità e lo stile di vita sedentario.
Circa il 30% delle persone di età superiore a 60 anni e oltre il 60% delle persone di età superiore a 80 anni hanno diverticoli.
Cos'è la diverticolite?
La maggior parte dei pazienti con diverticolosi non ha sintomi e spesso non sa nemmeno di avere una malattia diverticolare. La diverticolite si verifica quando uno dei diverticoli si infiamma. Diverticolite = infiammazione del diverticolo. Per una migliore comprensione dei concetti di questo testo, suggerisco di leggere: CHE COS'È L'INFIAMMAZIONE?
È ormai opinione diffusa che la causa principale della diverticolite sia l'ostruzione del diverticolo da piccoli pezzi di feci, che favoriscono la proliferazione dei batteri all'interno del diverticolo.
Non vi è alcuna prova scientifica che mangiare noccioline, semi, mais, popcorn o altri alimenti di queste dimensioni possa causare l'ostruzione del diverticolo che porta alla diverticolite. Questo è solo un mito e i pazienti con diverticoli non hanno bisogno di evitare questo tipo di alimentazione.
I sintomi della diverticolite
La diverticolite è spesso chiamata "appendicite sul lato sinistro". I sintomi possono essere molto simili, poiché il processo patologico è simile. In generale, i sintomi sono: malessere, dolore grave nell'addome in basso a sinistra, febbre, cambiamenti nel ritmo intestinale, che si tratti di diarrea o stitichezza, nausea e vomito. Alla fine la diverticolite si verifica sul lato destro dell'intestino, una condizione clinicamente indistinguibile da un'appendicite (vedi: Appendicite sintomi e cause).
Una delle possibili complicanze della diverticolite è la perforazione del diverticolo infiammato che porta al contatto del contenuto intestinale (feci) con la cavità peritoneale, che causa una peritonite intensa. Un'altra complicanza temuta è la formazione di un ascesso all'interno del diverticolo, una condizione che è difficile da trattare e aumenta il rischio di rottura del diverticolo.
Come notato all'inizio di questo testo, molti diverticoli si formano nelle aree in cui passano i vasi sanguigni, favorendo il loro trauma e l'insorgenza di sanguinamento nell'intestino, manifestandosi clinicamente per la presenza di sangue nelle feci (vedi SANGUE DRENANTE).
Una complicazione più rara è la formazione di fistole, che è l'aspetto di una comunicazione tra due organi. Ad esempio, se la diverticolite si verifica in una zona dell'intestino vicino alla vescica, l'infiammazione può far aderire queste due aree e creare un buco tra di esse (fistola) che causa l'urina a contatto con l'intestino e le feci vescica.
Diagnosi di diverticolosi - diverticolite
I diverticoli asintomatici sono di solito scoperti per esame radiologico o endoscopico per caso. Nella maggior parte dei casi sono identificati nelle colonscopie eseguite per lo screening del cancro del colon.
Quando si sospetta una diverticolite in corso, il test diagnostico migliore è la tomografia computerizzata (TC) dell'addome. In questi casi, la colonscopia viene solitamente eseguita solo dopo la risoluzione dell'infiammazione per la valutazione posteriore e la quantificazione dei diverticoli (leggi: ESAME COLONOSCOPICO). Durante la fase acuta della diverticolite, c'è il timore che le procedure endoscopiche possano peggiorare la diverticolite e facilitare le perforazioni delle aree infiammate.
La TC è in grado di diagnosticare non solo diverticolite ma anche ascessi e fistole, se presenti. L'ecografia può essere utilizzata anche come primo esame, prima di CT, per la facilità e comodità della procedura.
Trattamento della diverticolite
I pazienti con diverticolosi senza sintomi non hanno bisogno di alcun trattamento. Solo i cambiamenti nella dieta sono indicati per consumare più fibre al fine di aumentare il volume delle feci, che teoricamente ridurrebbe il rischio di ostruzione dei diverticoli e impedirebbe la formazione di nuove lesioni.
Un lieve diverticolite può essere trattato a casa con antibiotici e una dieta limitata ai liquidi. Nei casi più gravi con febbre alta, è necessario un intenso dolore addominale e l'incapacità di mangiare cibo, ospedalizzazione e l'uso di antibiotici per via endovenosa.
Quando non vi è alcuna risposta al trattamento clinico o quando compaiono complicazioni quali perforazione e peritonite, è indicato un intervento chirurgico per il lavaggio del peritoneo e la rimozione dell'area malata del colon. Di solito devi avere una colostomia per alcuni mesi per far guarire l'intestino.
POLIMERO NASALE: cause, sintomi e trattamento
Articolo Punti chiave → Qual è il polipo nasale: il polipo nasale è un piccolo tumore benigno, nella forma di una goccia o uva, che cresce all'interno della cavità nasale o dei seni paranasali. → Quali sono le cause: si pensa che i polipi nasali siano causati dall'infiammazione cronica dell'epitelio che riveste i seni, come accade nei casi di pazienti allergici e / o asmatici. → Sin
CHE COSA SONO LE MALATTIE VIRUS?
I virus sono agenti infettivi microscopici, essendo fino a 10.000 volte più piccoli della maggior parte dei batteri. Sono la struttura biologica più comune sul nostro pianeta, essendo più numerosi di animali, piante, funghi, parassiti e batteri insieme. Non tutti i virus esistenti sono in grado di penetrare nel corpo umano. A
