AMOXICILLIN-CLAVULANATE - Come prendere ed effetti avversi

AMOXICILLIN-CLAVULANATE - Come prendere ed effetti avversi

L'amoxicillina e l'amoxicillina con clavulanato (noto anche come amoxicillina con acido clavulanico) sono antibiotici appartenenti alla famiglia delle penicilline e sono ampiamente utilizzati per il trattamento delle infezioni batteriche delle vie respiratorie o come parte dello schema antibiotico contro i batteri H. pylori .

L'effetto collaterale più comune di amoxicillina è la diarrea, che di solito si verifica quando l'antibiotico viene utilizzato a dosi elevate per lungo tempo.

In questo articolo tratteremo i seguenti punti sull'amoxicillina:

  • Differenze tra amoxicillina e amoxicillina con acido clavulanico.
  • Per cosa è amoxicillina?
  • Nomi commerciali
  • Come prendere
  • Effetti collaterali
  • Controindicazioni.
  • Interazioni farmacologiche.

Attenzione: questo testo non intende essere un'etichetta per amoxicillina. Il nostro obiettivo è quello di essere meno tecnici di un foglietto illustrativo e più utili per i pazienti che cercano informazioni su questo farmaco.

Differenze tra amoxicillina e amoxicillina con acido clavulanico

L'amoxicillina, come tutti gli antibiotici della famiglia delle penicilline, è un antibiotico che contiene nella sua struttura molecolare un anello chiamato beta-lattamico. Alcuni batteri sviluppano resistenza all'amoxicillina producendo un enzima, chiamato beta-lattamasi, che è in grado di distruggere questo anello, interrompendo la struttura molecolare dell'antibiotico, il che lo rende inefficace.

L'acido clavulanico, o clavulanato, è una sostanza che inibisce la beta-lattamasi, impedendo ai batteri che producono questo enzima di inattivare l'amoxicillina. Pertanto, l'aggiunta di clavulanato ad amoxicillina aumenta il suo spettro di azione, rendendolo efficace contro una maggiore diversità di batteri.

Ci si potrebbe chiedere: se l'amoxicillina e l'acido clavulanico hanno uno spettro di attività più elevato dell'amoxicillina, perché allora il mio medico mi ha prescritto puro amoxicillina da solo?

La risposta è semplice, per evitare lo sviluppo di più resistenza, prescriviamo sempre l'antibiotico con il minor spettro possibile. Se un batterio è sensibile all'amoxicillina, non c'è motivo per cui dovremmo usare una formulazione più potente a caso. L'associazione con clavulanato è indicata solo quando sospettiamo che l'infezione possa essere resistente alla pura amoxicillina.

A cosa serve l'amoxicillina?

L'amoxicillina è un antibiotico con attività contro i batteri Streptococcus, Enterococcus, Haemophilus, Helicobacter, Moraxella, N. gonorrhea, Salmonella, Shigellae ed E. coli . Tuttavia, molti di questi batteri hanno già sviluppato la capacità di produrre beta-lattamasi, il che rende l'amoxicillina pura insufficiente per il suo trattamento. In generale, la prescrizione di questo antibiotico senza acido clavulanico deve essere effettuata solo se il medico conosce il profilo di sensibilità dei batteri nella sua comunità.

Di solito, la prescrizione di amoxicillina senza clavulanato può essere fatta nelle seguenti malattie:

Helicobacter pylori gastrite.
- Faringite nei pazienti che di solito non hanno faringite ricorrente.
- Sinusite in pazienti che di solito non hanno sinusiti ricorrenti.
- Otite media.
- Profilassi dell'endocardite preoperatoria.
- Cistite.
- Chlamydia in gravidanza.

La prescrizione di amoxicillina con acido clavulanico può essere utilizzata in tutte le situazioni sopra descritte, specialmente nei casi di faringite, sinusite o otite, in cui l'insorgenza di resistenza all'amoxicillina pura è elevata in alcune comunità.

Oltre a questi casi, la formulazione di clavulanato dovrebbe preferibilmente essere utilizzata nelle seguenti situazioni:

- Polmonite.
- Infezioni della pelle da morsi di uomini o animali.
- Erisipela o cellulite.
- Diverticolite.
- Pyelonephritis.
- Piede diabetico.

Nomi commerciali di amoxicillina e amoxicillina con acido clavulanico

L'amoxicillina può essere trovata in forma generica o attraverso i seguenti nomi commerciali:

- Amoxil.
- Amoxina.
- Camoxin.
- Hiconcil.
- Moxiplus.
- Novocilin.
- Novoxil.
- Penvicilina.
- Probenil.
- Velamox.

L'amoxicillina può anche essere trovata in compresse per il trattamento dei batteri H. pylori, solitamente con la seguente composizione: omeprazolo, amoxicillina e claritromicina

La forma associata all'acido clavulanico può essere trovata come medicinale generico o attraverso i seguenti nomi commerciali:

- Amplamox Ac.
- Augmentin.
- Clavamox.
- Clavoxil.
- Clavulin.
- Novamox.

Come prendere amoxicillina o amoxicillina con acido clavulanico

L'amoxicillina viene solitamente venduta in compresse da 250 mg, 500 mg o 875 mg. La forma dello sciroppo può essere trovata nelle formulazioni: 125 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml, 250 mg / 5 ml o 400 mg / 5 ml

Il modulo di clavulanato può essere trovato in compresse di:
- 250 mg di amoxicillina + 62, 5 mg di clavulanato di potassio.
- 500 mg di amoxicillina + 125 mg di clavulanato di potassio.
- 875 mg di amoxicillina + 125 mg di clavulanato di potassio.

L'amoxicillina viene solitamente prescritta alla dose di 500 mg di 8/8 ore o 875 mg di 12/12 ore. Lo stesso vale per la forma con clavulanato di potassio. Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 1000 mg 8 / 8h. In generale, il trattamento è prescritto per 7 a 14 giorni.

L'amoxicillina può essere assunta con il cibo o a stomaco vuoto.

Effetti collaterali di amoxicillina

L'amoxicillina è un antibiotico con un basso tasso di effetti collaterali. In generale, meno del 3% dei pazienti deve interrompere il trattamento a causa di effetti avversi. Tra gli effetti collaterali più comuni vi sono diarrea, crampi, nausea, eruzioni cutanee, candidosi vaginale e orticaria.

Nei pazienti con mononucleosi, che sono confusi con casi di faringite batterica, l'uso di amoxicillina di solito causa un'eruzione cutanea in tutto il corpo.

Controindicazioni di amoxicillina

Poiché è un antibiotico della famiglia delle penicilline, l'amoxicillina, con o senza clavulanato, è controindicata nei pazienti con una storia di allergia alla penicillina.

Amoxicillina può essere usata durante la gravidanza. In relazione all'allattamento al seno, l'antibiotico è parzialmente escreto dal latte e può essere assorbito da piccole quantità del bambino. Non è controindicato, ma il suo uso di essere giudicante. L'amoxicillina non causa una diminuzione della produzione di latte.

Amoxicillina può essere somministrata a donne che assumono contraccettivi ormonali. Non ci sono studi che dimostrino una riduzione dell'effetto della pillola.

Nei pazienti con insufficienza renale, può essere usata amoxicillina, ma la sua dose deve essere aggiustata in base alla velocità di filtrazione glomerulare per evitare l'intossicazione da farmaci.

Interazioni farmacologiche di amoxicillina

I pazienti che assumono anticoagulanti, come il warfarin, devono prestare attenzione alla combinazione poiché l'amoxicillina aumenta l'effetto anticoagulante e può causare un aumento dell'INR.

La combinazione con allopurinolo aumenta il rischio di eruzioni cutanee.


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