CISTO NO OVÁRIO - Sintomi e trattamento
La cisti ovarica è un disturbo benigno, che può apparire nelle donne giovani e anziane, ed è estraneo al cancro nella stragrande maggioranza dei casi. La cisti ovarica è una lesione che, quando è piccola, di solito non causa sintomi e può scomparire spontaneamente nel tempo.
In questo articolo spiegheremo cos'è una cisti ovarica, quali sono le sue cause, i suoi sintomi e le opzioni di trattamento. Affrontiamo solo le semplici cisti. Se stai cercando informazioni sull'ovaio policistico, il tuo testo è questo: SINDROME DI OVARI POLARISTICI.
Cos'è una cisti?
La cisti è una lesione che può insorgere in varie parti del nostro corpo. Fondamentalmente è una bolla racchiusa da una sottile membrana, che contiene sostanze aria o liquido (o semi-liquido) al suo interno.
Le cisti possono anche verificarsi nei reni, pelle, fegato, pancreas, seno, cervello, corde vocali e dozzine di altre parti del corpo.
La cisti per natura è una lesione benigna. È solo un accumulo di liquido in certi tessuti. Tuttavia, in rari casi, i tumori maligni possono sembrare simili a quelli di una ciste. Pertanto, un'attenta valutazione della lesione è sempre importante.
Cos'è la cisti ovarica?
La cisti ovarica è quindi una sacca o sacca con il liquido che si forma sopra o attorno all'ovaio stesso.
Ci sono diversi tipi di cisti nell'ovaia, le più comuni sono le cosiddette cisti funzionali, che si formano durante il processo di ovulazione.
1. CISTORI FUNZIONALI
Cisti follicolare
Con ogni ciclo mestruale, le variazioni ormonali stimolano la crescita di un follicolo ovarico, che è una piccola cisti che contiene l'ovulo all'interno. Nel mezzo del ciclo mestruale, questo follicolo si rompe e rilascia l'uovo in uno dei tubi. Questo processo è chiamato ovulazione. Se il follicolo non può essere rotto, continua ad accumulare fluido all'interno e crescere, formando una cisti. Qualsiasi follicolo ininterrotto che raggiunge almeno 2, 5 cm di diametro è chiamato cisti follicolare.
La cisti follicolare è la cisti ovarica più comune di tutti e si manifesta principalmente nelle giovani donne. Questo tipo di cisti di solito scompare spontaneamente dopo poche settimane.
Ciste luteo del Corpus
Quando al momento dell'ovulazione il follicolo ovarico rompe e rilascia l'ovulo, viene chiamato corpo luteo. Il ruolo del corpo luteo è quello di produrre estrogeni e progesterone al fine di preparare l'utero e il corpo della donna a ricevere una gravidanza. Se l'ovulo rilasciato non viene fecondato, il corpo luteo si evolve e scompare in pochi giorni.
La cisti del corpo luteo sorge quando, subito dopo la sua rottura per rilasciare l'ovulo, si richiude, iniziando ad accumulare liquido al suo interno. Il corpo luteo ha solitamente più di 3 cm di diametro e scompare spontaneamente dopo alcune settimane.
I farmaci usati nel trattamento della sterilità, come il clomifene citrato (Clomid®, Indux®, Serofene®) aumentano il rischio di formare un corpo luteo.
È bene ricordare che le donne in postmenopausa non si ovulano, quindi non possono avere la forma più comune di cisti ovarica, che sono cisti follicolari. Allo stesso modo, le giovani donne che assumono contraccettivi ormonali anche non ovulano e non si prevede che abbiano le cisti follicolari. Lo stesso ragionamento si applica alla ciste del corpo luteo.
2. ALTRI TIPI DI CISTO OVARICO
endometrioma
Le donne con endometriosi possono sviluppare cisti nelle ovaie, che sono chiamati endometriomi o cisti di cioccolato a causa del loro contenuto scuro e sanguinante.
Gli endometriomi sono solitamente dolorosi, specialmente nel periodo mestruale o durante l'atto sessuale. Quando si rompono, potrebbe esserci un quadro di forti dolori addominali e febbre bassa, che riproducono un quadro di malattia infiammatoria pelvica (PID) o appendicite.
Cisti dermoide
Chiamato anche un teratoma cistico maturo, la cisti dermoide è un tumore benigno che appare nelle giovani donne. Poiché è una neoplasia delle cellule germinali, questa cisti può contenere frammenti di ossa, capelli, pelle, grasso e persino denti. La cisti dermoide è il tipo più comune di tumore nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Sebbene sia una lesione benigna, in rari casi può trasformarsi in cancro.
La cisti dermoide può causare dolore e alcuni di loro crescono bene e possono facilmente superare i 10 cm di diametro.
Abbiamo spiegato la teratoma ovarico in modo più dettagliato nell'articolo: OVARY TERATOMA - Tipi, sintomi e trattamento.
cystadenoma
Il cistoadenoma è anche un tumore ovarico benigno e può crescere fino a 20 cm di diametro. Il cistoadenoma può comparire in entrambe le ovaie e di solito non scompare da solo con il tempo.
Il ciclo ovarico può essere il cancro?
Il cancro ovarico si presenta solitamente come un tumore solido nell'ovaio, ma in alcuni casi può sembrare una cisti.
Nelle donne in età fertile, il tumore ovarico non è comune e meno dell'1% delle cisti ovariche rappresenta un tumore maligno. Nelle donne in postmenopausa, la maggior parte delle cisti è anche benigna, ma il verificarsi di tumori con aspetto semi-cistico è maggiore, il che richiede un po 'più di attenzione da parte del medico.
Nella maggior parte dei casi, le cisti follicolari, il corpo luteo, gli endometriomi o le cisti dermoidi sono facilmente distinguibili mediante ultrasonografia o risonanza magnetica e non vi è spazio per la confusione con i tumori maligni. Tuttavia, quando non è possibile escludere un tumore attraverso questi test di imaging, la cisti deve essere rimossa chirurgicamente per la valutazione istopatologica. Alcuni esami del sangue, come CA 125, aiutano a distinguere i tumori maligni da cisti benigne, perché nell'80% dei casi di tumore ovarico questo test è con valori aumentati.
Quindi la risposta alla domanda di cui sopra è: sì, una cisti ovarica può essere un cancro, ma nella stragrande maggioranza dei casi non lo è.
I sintomi della cisti ovarica
La maggior parte delle cisti ovariche non causa sintomi e alla fine scompaiono spontaneamente dopo alcune settimane. Pertanto, molte donne hanno le cisti ovariche e non lo sanno nemmeno.
In generale, le cisti ovariche non causano infertilità o causano cambiamenti mestruali. L'endometrioma è una delle eccezioni.
La cisti ovarica di solito causa sintomi quando è presente almeno una delle seguenti situazioni:
1. Crescita della cisti
In questi casi, la donna può sentire dolore o sensazione nella zona pelvica o addominale, dolore durante i rapporti sessuali, gonfiore, nausea, minzione frequente (se la vescica viene compressa), difficoltà o improvvisa voglia di il retto viene compresso) e l'aumento di peso (se la cisti cresce molto).
2. rottura cisti
Il quadro clinico di una cisti ovarica rotta di solito è un dolore unilaterale improvviso e intenso nella pelvi. I breakout di solito si verificano durante lo sforzo fisico o il rapporto sessuale. Raramente, la rottura della cisti può causare gravi emorragie. Sanguinamento vaginale può anche verificarsi, ma non è un sintomo comune di cisti ovarica rotta.
3. Torcendo la cisti
Quando la cisti cresce troppo, può ruotare attorno al proprio asse, causando una torsione della cisti, dell'ovaio o del corno uterino. L'immagine è simile a quella della rottura della cisti, con dolore pelvico o addominale intenso e improvviso unilaterale. Il dolore può essere abbastanza grave da causare nausea e vomito.
Trattamento della cisti ovarica
Giovani donne
Nelle giovani donne in età fertile, la maggior parte delle cisti non richiede alcun trattamento, in quanto causano pochi o nessun sintomo e scompaiono spontaneamente dopo 1 o 2 mesi. La rivalutazione degli ultrasuoni dopo 8 settimane è solitamente indicata dal medico per valutare se la cisti è scomparsa o aumentata di dimensioni entro questo intervallo.
Se la cisti è grande, di solito più grande di 5 cm e con una crescita continua, causa sintomi molto intensi o, soprattutto se hanno un aspetto sospetto nei test di imaging, l'intervento chirurgico per rimuovere la cisti ovarica è un'opzione da prendere in considerazione. Le cisti ovariche causate dall'endometriosi di solito richiedono anche un trattamento chirurgico.
Vale la pena notare che la dimensione della cisti non è direttamente correlata alla possibilità che si tratti di un cancro. Le cisti grandi o in crescita non sono necessariamente maligne, proprio come le piccole cisti non sono necessariamente benigne.
Le donne dopo la menopausa
Nelle donne in postmenopausa, l'aspetto della cisti mediante ultrasonografia e il valore di CA 125 aiutano a definire la migliore linea d'azione. Se la cisti sembra benigna e il CA 125 è basso, il medico ti accompagnerà solo con esami a ultrasuoni ogni 3-6 mesi. Tuttavia, se c'è qualche dubbio sulla benignità della lesione, la chirurgia può essere la linea d'azione più raccomandata.
Le cisti nelle donne anziane di solito non scompaiono spontaneamente. Ciò non significa, tuttavia, che debbano essere rimossi chirurgicamente. Se la cisti è piccola, asintomatica e chiaramente benigna, seguila con i test di imaging.
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