DOLORE NELLE CAMPANE - Cause e trattamento
Il dolore al seno è chiamato medicina mastalgia. Quando il dolore al seno è strettamente correlato alle mestruazioni, è chiamato mastodinia.
Il dolore al seno è un sintomo estremamente comune. Circa il 60% delle donne ha un certo grado di mastalgia, ma pochi considerano questo sintomo abbastanza importante da richiedere assistenza medica. Infatti, solo 1 su 10 donne che riferiscono dolore in uno o entrambi i seni descrive il dolore come da intensità moderata a grave.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la mastalgia non è un segno di una grave malattia mammaria. Ciò non significa, tuttavia, che le donne con dolore persistente al seno non dovrebbero cercare i loro ginecologi per cercare di far luce sulla fonte del loro dolore.
Cause del dolore al seno
Due terzi del dolore al seno sono considerati ciclici e un terzo è considerato non ciclico. Il dolore ciclico è associato alle variazioni ormonali del ciclo mestruale, che si verificano solitamente una settimana prima delle mestruazioni. Il dolore non ciclico è quello che non segue uno schema più o meno prevedibile e può essere costante, intermittente o solo puntuale, come dopo un trauma al seno o al petto.
1- Principali cause del dolore al seno ciclico
Dolore lieve o lieve disagio diffuso in entrambi i seni sono normali durante il ciclo mestruale e si verificano praticamente in tutte le donne in età fertile. Questo tipo di dolore al seno compare solitamente nella seconda metà del ciclo mestruale, aggravando i giorni prima delle mestruazioni e scompare non appena la donna ha le mestruazioni.
Quando questo dolore ciclico legato al ciclo mestruale è di intensità da moderata a forte, diciamo che il paziente ha mastalgia ciclica . Le caratteristiche sono le stesse di qualsiasi dolore ciclico, ma la seccatura è così importante che può interrompere l'attività sessuale, sociale e fisica nei giorni prima delle mestruazioni.
Un'altra causa comune di dolore al seno ciclico è chiamata malattia fibrocistica del seno . Nonostante abbia una malattia nel nome, questa alterazione del seno non è una malattia. Sono solo noduli cistici benigni che possono insorgere nel seno per tutta la vita a causa di stimoli ormonali. In alcuni casi, queste cisti possono essere dolorose.
2- Principali cause del dolore mammario non ciclico
A differenza del dolore ciclico, il dolore al seno non ciclico non è correlato al ciclo mestruale e di solito colpisce solo un seno. Tra le cause comuni di dolore non ciclico sono:
- Seni molto grandi - Il peso può causare l'allungamento del legamento di Cooper, che è la struttura che dà sostegno al seno.
- Mastite - L'infiammazione del seno è molto comune durante l'allattamento al seno, ma può verificarsi anche nelle donne che non allattano al seno (leggi: MASTITE ALIMENTAZIONE DEL SENO).
- Trauma al seno: dopo un trauma o un trauma, il seno può avere dolore non ciclico per qualche tempo.
- Eectasia duttale : questo cambiamento si verifica per dilatazione e ostruzione dei dotti lattiferi che trasportano il latte. L'ectasia duttale può causare infiammazione, portando a un'immagine molto simile a quella delle mastiti.
- Gravidanza - lo sviluppo del seno durante la gravidanza può portare a quadri di dolore non ciclici.
- Il cancro al seno - un tipo di tumore maligno del seno, noto come morbo di Paget del seno, è una forma rara di cancro al seno che può causare infiammazione, ulcerazioni e dolore al seno.
- Precedente intervento chirurgico al seno - dopo la guarigione del tessuto mammario a causa di un intervento chirurgico o di una biopsia, il seno operato può presentare immagini del dolore non cicliche.
- Farmaci - Alcuni farmaci possono causare dolore non ciclico al seno, come: antidepressivi (fluoxetina o sertralina), pillole anticoncezionali, metronidazolo, clomifene, spironolattone e altri.
3- Principali cause di dolore extra-mammario
Alcune donne con mastalgia possono effettivamente avere problemi al di fuori del seno, come dolori muscolari al petto, costole, herpes zoster, fibromialgia, problemi spinali, ecc.
Il dolore al seno può essere sintomo di cancro al seno?
La maggior parte delle donne che cercano il loro ginecologo a causa del dolore al seno, lo fanno per paura del cancro al seno. Fortunatamente, questa paura è infondata nella maggior parte dei casi.
La verità è che il dolore al seno è un sintomo molto più correlato alle malattie benigne della mammella che al cancro. Meno del 3% delle donne che hanno dolore al seno come unico sintomo trovano che la fonte del dolore era un tumore maligno del seno.
Nei casi di dolore ciclico, o quando la causa del dolore al seno è evidente, come un recente trauma o mastite in corso, esami di imaging come mammografia o ecografia del seno non sono necessari per escludere malattie più gravi.
A meno che il dolore sia di origine sconosciuta e durante l'esame del seno sia possibile identificare un sospetto nodulo solitario, non c'è motivo di pensare al tumore al seno per i pazienti con disturbi da masticazione.
Trattamento del dolore al seno
Il primo passo nel trattare la mastalgia è di calmare il paziente e spiegare che questo sintomo non è un segno comune di cancro al seno.
In molti casi, il dolore al seno scompare nel tempo, senza alcuna procedura necessaria. In altri, semplici cambiamenti nella dieta e cambiamenti nello stile di vita possono aiutare. Tagliare i grassi, smettere di fumare e ridurre l'assunzione di caffeina sembra essere efficace in alcuni casi.
Le donne con il seno grande dovrebbero cambiare la taglia e il tipo di reggiseno per mantenerle meglio. Le donne che praticano gare o altre attività fisiche che causano movimenti intensi del seno devono indossare "reggiseni sportivi" per mantenerli "bloccati".
Quando il dolore è correlato al farmaco, o il farmaco o la dose devono essere ridotti.
Se il dolore è molto scomodo, possono essere usati analgesici antinfiammatori o semplici per alcuni giorni. Nei casi di forte dolore, possono essere prescritti farmaci come il tamoxifene e il danazolo, sebbene abbiano frequenti effetti collaterali.
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