PRINCIPALI SINTOMI DI HIV E AIDS

PRINCIPALI SINTOMI DI HIV E AIDS

Contrariamente alla credenza popolare, avere il virus dell'HIV non è lo stesso che avere l'AIDS. Oltre alla presenza dell'HIV, la diagnosi di AIDS richiede l'esistenza di almeno una malattia causata dall'immunosoppressione causata dal virus.

Pertanto, l'HIV è un virus e l'AIDS è la malattia causata da questo virus. È possibile essere sieropositivi per molti anni prima che si sviluppi la malattia da AIDS.

In questo testo affronteremo i seguenti punti sui sintomi dell'HIV e dell'AIDS stesso:

  • In che modo l'HIV causa l'immunosoppressione?
  • Qual è l'infezione acuta da HIV?
  • Quali sono i sintomi dell'infezione acuta da HIV?
  • Qual è la definizione di AIDS?
  • Quali sono i sintomi dell'AIDS?

In che modo l'HIV causa l'immunosoppressione?

Immunosoppressione è il nome dato alla caduta delle difese del nostro sistema immunitario, che è responsabile per proteggerci da infezioni causate da germi come virus, batteri e funghi.

L'HIV agisce infettando e distruggendo i linfociti, cellule che fanno parte del nostro sistema immunitario. Questo processo di distruzione è molto lento e graduale, consentendo ai pazienti di rimanere asintomatici per molti anni. Ciò significa che le persone possono essere portatrici dell'HIV per lungo tempo senza necessariamente sviluppare la malattia dell'AIDS.

Un paziente viene considerato come affetto da AIDS solo quando il virus HIV ha attaccato e distrutto un numero così elevato di linfociti che il sistema immunitario è già indebolito. Con pochi linfociti vitali, il corpo diventa più vulnerabile alle infezioni, diventando suscettibile a vari tipi di virus, batteri, funghi e persino tumori.

In effetti, il virus HIV stesso causa pochi sintomi. La gravità della malattia è nelle cosiddette infezioni opportunistiche, che sono quelle che sfruttano la debolezza del sistema immunitario per svilupparsi.

Tuttavia, l'HIV in alcuni casi può anche causare sintomi. Subito dopo la contaminazione dal virus possiamo avere una foto chiamata infezione acuta da HIV, che non ha nulla a che fare con l'AIDS. È un'immagine simile a qualsiasi virus comune, causato da una reazione del corpo alla presenza di un nuovo virus.

In questo testo parleremo delle due condizioni cliniche causate dall'HIV:

a. Infezione primaria da HIV (infezione acuta da HIV).
b. AIDS (AIDS).

INFLUENZA ACUTA DELL'HIV

Chiamiamo l'infezione acuta da HIV l'immagine dell'infezione virale che arriva giorni dopo che il paziente è stato contaminato dal virus.

Prima di andare avanti con il testo, guarda questo breve video sui primi sintomi dell'infezione da HIV (cliccando sull'immagine qui sotto, il video verrà caricato in una nuova finestra).

Un numero elevato di segni e sintomi può essere associato a un'infezione acuta da HIV. Molti di questi sintomi non sono specifici e si verificano anche in altre condizioni infettive, principalmente infezioni respiratorie con altri virus, come raffreddori, influenza, mononucleosi, ecc.

La maggior parte dei pazienti che si infettano con l'HIV sviluppa sintomi di infezione acuta. Il problema è che l'immagine è così non specifica, e in alcuni casi così mite, che la maggior parte dei pazienti non si ricorda di averla.

Il sintomo più comune di infezione acuta da HIV è la febbre (da 38 ° C a 40 ° C), che si manifesta in più dell'80% dei casi.

Sono anche molto comuni:

  • Faringite senza allargamento delle tonsille e senza pus (leggi: DOLORE DI GOLA - FARINGITE E AMIGDALITE).
  • Eruzioni cutanee rosse si verificano da 48 a 72 ore dopo l'insorgenza della febbre e di solito durano da 5 a 8 giorni. Questa eruzione si presenta solitamente come lesioni arrotondate, più piccole di 1 cm, rossastre, con sollievo discreto e distribuite in tutto il corpo, principalmente nel torace, nel collo e nel viso. Possono anche coinvolgere piante dei piedi e dei palmi.
  • Ingrandimento dei linfonodi (ano) principalmente nelle ascelle e nel collo.
  • Dolori alle articolazioni, muscoli e mal di testa (leggi: HEADACHE - MISTLE, TESTA TENSIONALE E SEGNI A GRAVITÀ)

Nel 10% dei casi possono verificarsi anche ingrossamenti del fegato e / o milza, ulcere orali, anali o genitali, diarrea e vomito (che possono portare a perdita di peso fino a cinque chili).

Le ulcere sembrano essere correlate al punto di ingresso del virus nelle membrane mucose, simile alla sifilide (vedi: SINTOMI SYMPHILIS). Le ulcere orali indicano la contaminazione da sesso orale attivo e ulcere anali da parte del sesso anale passivo. Allo stesso modo, ci possono essere ulcere vaginali e penili.

Ci sono anche descritti casi di epatite, polmonite e pancreatite (leggi: PANCREATITE CRONICA E PANCREATITE ACUTA) causate da infezione acuta da HIV. In rari casi può verificarsi anche candidosi orale o vaginale.

In genere, i sintomi di infezione acuta da HIV iniziano da 2 a 4 settimane dopo l'esposizione al virus. Tuttavia, i casi con fino a dieci mesi sono già stati descritti.

Come si può notare, i sintomi di infezione acuta da HIV sono non specifici, comuni a molte altre malattie. È molto difficile stabilire una diagnosi solo dal quadro clinico, pertanto, più importante dei sintomi stessi è l'intervallo di tempo tra il comportamento a rischio (sesso senza preservativo o condivisione degli aghi) e la loro comparsa.

In ogni caso, la diagnosi non viene mai chiusa attraverso il quadro clinico poiché diverse malattie possono avere gli stessi sintomi, essendo necessario eseguire i sierologi o la ricerca del virus per la conferma (leggi: HIV TEST).

I pazienti nella fase acuta dell'HIV hanno una carica virale molto elevata e sono quindi altamente contagiosi in questo momento.

Il quadro dell'infezione acuta può durare fino a due settimane, quindi scompare e l'HIV viene inserito silenziosamente nel corpo per molti anni. Dopo la fase acuta, la carica virale (emocromo circolante nel sangue) scende e si stabilizza a bassi livelli.

Abbiamo un articolo specifico e completo sull'infezione acuta da HIV: ACUTE HIV INFECTION.

SINTOMI DELL'AIDS

La fine dell'infezione acuta di solito coincide con la positivazione della sierologia anti-HIV, cioè gli esami del sangue per la ricerca sull'HIV diventano positivi.

L'HIV attacca e distrugge le cellule di difesa chiamate linfociti CD4 . La sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS o AIDS) è un quadro dell'immunosoppressione causata da bassi livelli di linfociti CD4, che favorisce l'insorgenza di infezioni opportunistiche.

Chiamiamo infezioni opportunistiche quelle che sfruttano la caduta del nostro sistema immunitario per attaccarci. Le infezioni opportunistiche esistono non solo nell'AIDS ma anche nei pazienti trapiantati, nella chemioterapia, nel cancro o in qualsiasi altra condizione che porta all'immunosoppressione.

Per stabilire una diagnosi di AIDS, è necessario essere infetti da HIV e:

1. avere un numero di linfociti CD4 inferiore a 200 cellule / mm3; o
2. presentare una delle malattie che definiscono l'AIDS, che sono:

  • Candidosi polmonare o tracheale.
  • Candidosi dell'esofago (leggi: COS'È LA CANDIDOSI?).
  • Cancro cervicale invasivo (leggi: HPV | CANCRO DELLA COLONNA UTERO | Sintomi e vaccino).
  • Coccidioidomicosi disseminata (un'infezione fungina).
  • Criptococcosi extrapolmonare (anche un'infezione fungina).
  • Criptosporiasis intestinale (malattia parassitaria).
  • Citomegalovirus (malattia virale) (leggi: CITOMEGALOVIRUS IN GRAVIDANZA - IgG e IgM).
  • Encefalopatia da HIV (lesione cerebrale da HIV).
  • Herpes simplex cronico (più di un mese di durata) o disseminato (leggi: DST - LABRAS E HERPES GENITALI).
  • Istoplasmosi disseminata (infezione fungina).
  • Isosporiasi intestinale cronica (malattia parassitaria).
  • Sarcoma di Kaposi (tipica neoplasia dell'AIDS) (leggi: SARAPA DE KAPOSI).
  • Linfoma di Burkitt.
  • Linfoma del sistema nervoso centrale (leggi: CHE COSA È UNA LINFOMA?).
  • Infezione di infezione da Mycobacterium avium complex (infezione batterica).
  • Tubercolosi disseminata (leggi: TUBERCOLOSI SINTOMI).
  • Polmonite da parte del fungo Pneumocystis carinii (chiamato anche Pneumocystis jirovecii ).
  • Polmonite ricorrente (leggi: QUALI SONO I SINTOMI DELLA PNEUMONIA?).
  • Leucoencefalopatia multifocale ricorrente (malattia virale che attacca il cervello).
  • Sepsi di batteri della salmonella (leggi: CHE COSA È SEPSE?).
  • Toxoplasmosi cerebrale (vedi: TOSSOPLASMOSI, SINTOMI, IgG E TRATTAMENTO).
  • Sindrome da consumo di HIV (perdita di peso dell'HIV).

Ogni paziente che ha una delle suddette malattie ha probabilmente una certa immunodeficienza, in quanto sono problemi di salute che di solito non si riscontrano in individui con un sistema immunitario perfetto. Le malattie sopra elencate sono tipiche dei pazienti con immunosoppressione, non necessariamente AIDS. La loro presenza, tuttavia, indica necessariamente la ricerca sull'HIV se non vi è una causa evidente di immunosoppressione, come l'uso di droghe immunosoppressive o la chemioterapia.

Non esiste un singolo quadro clinico dell'AIDS. La presentazione clinica dipenderà dal tipo di malattia che si sviluppa e dagli organi interessati. Se mi chiedi quali sono i sintomi dell'AIDS, risponderò: - Dipende, ce ne sono diversi.

Le più comuni malattie da AIDS sono la candidosi esofagea, la tubercolosi (che nella forma polmonare può verificarsi anche nelle persone senza HIV), il sarcoma di Kaposi, la toxoplasmosi cerebrale, il fungo carminio e il citomegalovirus.

L'immunosoppressione, oltre a facilitare l'insorgenza di infezioni, aumenta anche la frequenza delle neoplasie maligne. I tumori come la cervice uterina (leggi: HPV SINTOMI E CANCRO CERVICALE) diventano estremamente aggressivi e i linfomi sono molto più comuni nell'AIDS che nelle persone sane. Altri tumori, come il sarcoma di Kaposi, sono tipici degli immunosoppressori, specialmente negli omosessuali (leggi: SARAPA DE KAPOSI).

Quell'immagine del paziente affetto da AIDS, cachettico, pieno di lesioni cutanee e candidosi orale, non è più così comune. Negli ultimi anni il trattamento ha fatto molta strada e la maggior parte dei pazienti sieropositivi mantiene alti i livelli di CD4, evitando che si verifichino infezioni opportunistiche. I pazienti sono già stati diagnosticati in precedenza e il trattamento di solito inizia prima degli stadi avanzati della malattia.

Ma attenzione, l' HIV non ha ancora cura e continua a uccidere. In realtà, non è l'HIV a condurre alla morte, ma le infezioni opportunistiche e le neoplasie secondarie all'immunosoppressione. È quindi importante assumere correttamente il cocktail antiretrovirale per prevenire la moltiplicazione e la distruzione dei linfociti CD4.


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