GRAVIDANZA DI GRAVIDANZA - Cause, prevenzione e trattamento
L'aspetto delle striae in gravidanza, chiamato in medicina dello striae gravidico, è un evento estremamente comune, che raggiunge il 70-90% delle donne in gravidanza, specialmente nel terzo trimestre, quando la pelle addominale diventa più intensa .
In questo articolo affronteremo i seguenti punti:
- Quali sono le smagliature.
- Fattori di rischio per la comparsa di smagliature in gravidanza.
- Aspetto delle smagliature in gravidanza.
- Come prevenire la comparsa di smagliature in gravidanza.
Quali sono le smagliature
La nostra pelle ha proprietà elastiche che la rendono capace di allungarsi man mano che l'individuo cresce o diventa grasso. Tuttavia, questa flessibilità ha un limite. Se la distensione della pelle si verifica rapidamente, cioè per settimane, la pelle non riesce a stare al passo con la velocità di espansione, soffrendo le lesioni nelle sue fibre elastiche. Queste lesioni delle fibre elastiche della pelle formano cicatrici, che non sono altro che striature.
Le strie di solito appaiono in aree soggette a cicatrici continue e progressive, come nel caso della regione addominale durante la gravidanza.
In questo articolo affronteremo solo le smagliature che si presentano in gravidanza. Se sei interessato a saperne di più sull'aspetto delle smagliature in altre situazioni, leggi: STRETCHES | Cause e trattamento
Fattori di rischio per la comparsa di smagliature in gravidanza
La rapida crescita del volume addominale, soprattutto dal secondo trimestre di gravidanza, è il principale fattore di rischio per l'insorgenza di striae gravidico. Tuttavia, altri fattori presenti in gravidanza influenzano anche lo sviluppo di smagliature, come ad esempio:
- I cambiamenti ormonali naturali in gestazione - ormoni come estrogeni, cortisolo, rilassanti e altri rendono le fibre elastiche della pelle più fragili, facilitando la loro rottura quando sottoposte a grandi tensioni.
- Tendenza familiare a formare smagliature - c'è una chiara componente genetica nella formazione delle smagliature durante la gravidanza. Le donne che hanno una storia familiare di smagliature, specialmente lo striae gravidico, hanno un rischio maggiore di sviluppare smagliature da moderate a gravi in gravidanza.
- Età della donna incinta - le donne più giovani (sotto i 25 anni) hanno una pelle "più soda", presentando una più facile rottura delle fibre elastiche. Più giovane è la donna incinta, maggiore è il rischio di sviluppare smagliature. Le donne in gravidanza oltre i 30-35 anni hanno un rischio molto più basso.
- Prima gestazione - il rischio di strie è molto maggiore nella prima gravidanza rispetto alle gravidanze successive. Dopo una prima gestazione, la pelle è già più flaccida e più capace di rilassarsi nuovamente. La donna incinta ha anche almeno due o tre anni in più rispetto alla prima gravidanza.
- Peso del feto - maggiore è la crescita della pancia durante la gravidanza, maggiore è la cicatrizzazione della pelle e, di conseguenza, maggiore è il rischio di comparsa delle striature. Pertanto, la dimensione del bambino è un fattore di rischio rilevante. Per ovvi motivi, una gravidanza gemellare aumenta anche notevolmente le possibilità di sviluppare smagliature.
- Aumento di peso in gravidanza : maggiore è l'aumento di peso in gravidanza, maggiore è il rischio di strie.
- Etnia della donna incinta - le donne incinte non caucasiche sono ad alto rischio di sviluppare smagliature in gravidanza.
- Esistenza di smagliature prima della gravidanza - le donne che già prima della gravidanza sono già inclini a sviluppare smagliature, specialmente nella pancia e nei seni, sono ad alto rischio di avere lo stria gravidico.
Sebbene la distensione dell'addome sia il principale fattore di rischio per la comparsa delle smagliature, i fattori sopra descritti spiegano perché alcune donne sviluppano poca o nessuna stria durante la gravidanza, mentre altre soffrono di dozzine di nuove cicatrici nella regione addominale e nei seni, anche se entrambi hanno pance di dimensioni simili.
Aspetto delle smagliature in gravidanza
Le striature della gravidanza compaiono solitamente dal sesto mese di gestazione. Inizialmente, le smagliature sono rosa. Le nuove lesioni possono graffiare e intorno alla smagliatura la pelle appare sottile. Gradualmente, le strie possono crescere in lunghezza e larghezza e la loro colorazione diventa violacea o rossastra. Le strie più anziane stanno perdendo il loro colore. Nei primi mesi dopo la gravidanza, iniziano a svanire, diventando pallidi o leggermente argentati. Le strie vecchie possono anche diventare leggermente depresse e di forma irregolare.
Le smagliature in gravidanza appaiono prominenti nella regione addominale, ma sono anche comuni nei seni, glutei, fianchi, zona lombare e persino nelle braccia se il paziente ha un aumento di peso durante la gravidanza.
Come prevenire le smagliature in gravidanza
La cattiva notizia è che non esiste un trattamento efficace al 100% per le smagliature. Anche le attuali strategie di prevenzione sono inefficaci. Se sei una giovane donna incinta e hai una propensione genetica, purtroppo non c'è nulla di molto efficace da fare. Svilupperai smagliature nella tua gestazione.
In gravidanza non è possibile controllare il principale fattore di rischio, che è la crescita del volume addominale, quindi la prevenzione è più difficile rispetto alla popolazione generale. Controllare l'aumento di peso in gravidanza è importante perché se oltre alla distensione dell'addome mediante l'allargamento dell'utero la pelle subisce anche stress aumentando il tessuto adiposo (tessuto grasso) la possibilità di sviluppare smagliature è ancora maggiore.
Nei pazienti al di fuori della gestazione, l'uso di acido retinoico o tretinoina, specialmente nelle prime fasi, quando le strie sono piccole e rosacea, mostra buoni risultati. Il problema è che non ci sono ancora studi che dimostrino chiaramente la sicurezza dell'uso di queste sostanze in gravidanza. Poiché lo striae gravidico è un problema fondamentalmente estetico, non ne vale la pena per il bambino a rischio utilizzando trattamenti non studiati in donne in gravidanza.
La maggior parte delle creme e lozioni hanno risultati scarsi o nulli. Sebbene ampiamente pubblicizzati, le creme al burro di cacao non hanno mostrato risultati soddisfacenti negli studi scientifici condotti con questo prodotto. Altri idratanti o oli hanno anche prove scientifiche, sebbene siano ampiamente raccomandati. Tuttavia, poiché non sono dannosi, la maggior parte dei medici non si oppone al suo utilizzo.
Uno studio spagnolo ha mostrato benefici con l'uso di una crema chiamata Trofolastina, costituita da scintillante, vitamina E e collagene. Tuttavia, per essere sicuri della sua sicurezza ed efficacia, sono ancora necessari ulteriori studi con questo farmaco.
Il trattamento laser può essere eseguito dopo la fine della gestazione e presenta buoni risultati, riuscendo ad ammorbidire le smagliature, anche le più vecchie.
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